Les vaccins recommandés chez les adultes atteints de maladies auto-immunes ou inflammatoires chroniques sont ceux du Calendrier vaccinal en vigueur. Toutefois, comparativement à la population générale, les vaccinations contre la grippe et les infections invasives à pneumocoque sont spécifiquement recommandées quel que soit l’âge (en raison d’un risque infectieux accru) et certains schémas vaccinaux peuvent différer.

Le risque que se déclenche une poussée de maladie auto-immune ou inflammatoire après une vaccination n’a jamais été confirmé. Bien que réduite, l’immunogénicité des vaccins persiste chez les patients traités par immunosuppresseurs, biothérapie et/ou corticothérapie. On ne dispose cependant d’aucune estimation satisfaisante de l’efficacité clinique des vaccins dans ce contexte.

En pratique, il est proposé de mettre à jour les vaccinations le plus tôt possible au cours de la maladie, si possible avant la mise en route d’un traitement immunosuppresseur, en particulier pour les vaccins vivants atténués qui ne pourront plus être administrés ensuite.