La France appartient aux pays de faible endémie vis-à-vis de l’infection par le virus de l’hépatite B (VHB), avec une prévalence de l’Ag HBs estimée à 0,65 %. Le taux de mortalité imputable au VHB est estimé à 2,2/100 000 habitants. Aucun facteur de risque n’est retrouvé dans 30 % des nouvelles infections.

La capacité du vaccin à réduire l’incidence des hépatites aiguës B puis à diminuer le risque d’infections chroniques et leurs conséquences est démontrée dans les régions de forte ou faible endémie du fait de l’efficacité remarquable des vaccins actuels.

Mais les couvertures vaccinales des nourrissons (<80 %) et des adolescents (<33 %) sont scandaleusement basses très en deçà des objectifs nationaux et mondiaux.

Il est donc impératif d’améliorer l’application des recommandations vaccinales, ciblant non seulement nourrissons et pré-adolescents, mais aussi les nouveau-nés de mères porteuses de l’Ag HBs et les personnes à risque accru d’infection par le VHB.

Alors que chez l’adolescent des taux élevés de vaccination contre l’hépatite B ont été atteints il y a presque deux décennies (1995), les polémiques ont provoqué un coup d’arrêt de cette vaccination en France nécessitant une forte remobilisation en sa faveur et une surveillance attentive de la couverture vaccinale.

Il faut donc s’engager clairement en faveur de la vaccination de la population générale nourrissons-adolescents-adultes tel qu’indiqué dans le projet de « Politique Nationale d’Amélioration de la Vaccination 2012-2017 », tout particulièrement par la facilitation de l’accès à la vaccination, l’incitation à la vaccination, l’amélioration du suivi et de l’évaluation de la politique vaccinale ce qui suppose des moyens humains et matériels et une politique claire, volontariste et cohérente.

With a prevalence of HBs antigen carriage of 0.65 %, France belongs to low endemic countries for hepatitis B virus (HBV) infection. HBV attributable mortality is estimated to be 2.2/100 000 habitants. No risk factor is found in 30 % of new infections.

Vaccination effectiveness in decreasing not only the latter, but subsequently the HBs Ag carriage is well documented in high and low endemic countries.

With immunization rates below 80 % in infants and 33 % in adolescents, France needs to dramatically improve compliance to the national immunisation recommendations, targeting not only the latest, but also new-borns to HBs Ag positive mothers, and all individuals at higher risk towards HBV infection.

High vaccine coverage rates were reached for hepatitis B vaccination in teenagers nearly two decades ago (1995), but controversy sharply decreased the rate of vaccination in France, requiring high remobilization in its favour and careful monitoring of vaccine coverage rates. Vaccination for the global population should be promoted as indicated in the “National policy for the improvement of vaccination 2012-2017 » project by facilitating access to vaccination, improving the monitoring and the assessment of the vaccine policy. This means that human and material means are required as well as a clear, proactive, and coherent policy.