Rôle de la neuroradiologie interventionnelle dans la prévention des accidents vasculaires hémorragiques - 21/06/19
Place of interventional neuroradiology in the prevention of hemorrhagic stroke
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Points essentiels |
Le risque de saignement d’un anévrisme non rompu augmente avec la taille de l’anévrisme.
Les anévrismes non rompus de petite taille peuvent être surveillés par réalisation d’un IRM/ARM régulière.
Le coïling est la technique principale de traitement endovasculaire des anévrismes non rompus, mais d’autres techniques sont désormais disponibles comme le stenting, la flow diversion et la flow disruption.
Après l’étude ARUBA, il n’y a pas d’indication à l’occlusion ou l’exérèse des malformations artérioveineuses cérébrales (MAVc) non rompus.
Les fistules durales artérioveineuses intracrâniennes avec un drainage veineux cortical doivent être traitées compte tenu de leur risque hémorragique assez élevé, habituellement par voie endovasculaire, le plus souvent par voie artérielle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
The risk of bleeding of unruptured aneurysms is increasing with aneurysm size.
Small unruptured aneurysms can be treated conservatively with a regular MRI/MRA follow-up to detect a potential increase in size.
If coiling is still the main endovascular technique for the treatment of unruptured aneurysms, several other techniques are now available including stent-assisted coiling, flow diversion, and flow disruption.
After ARUBA study, there is no recommendation to treat unruptured brain AVMs.
According to their hemorrhagic risk, dural arteriovenous fistulas with cortical venous drainage have to be treated, generally by endovascular approach through an arterial route.
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Vol 48 - N° 6
P. 672-683 - juin 2019 Retour au numéro
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