Prise en charge endovasculaire de l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu - 21/06/19
Management of patients with acute ischemic stroke regarding endovascular treatment
, Denis HerbreteauBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Points essentiels |
L’accident vasculaire ischémique est fréquent, grave et accessible à un traitement efficace, à la condition d’un diagnostic précoce et d’une prise en charge rapide.
La prise en charge doit se faire en urgence absolue, chaque minute de retard limite les chances de récupération et de survie des patients.
La reconnaissance de la pathologie par la population et les services d’urgences est nécessaire et fait l’objet de politiques de santé publique.
La prise en charge hospitalière associe le neurologue spécialiste de l’AVC, le neuroradiologue diagnostic et le neuroradiologue interventionnel.
L’imagerie (scanner ou IRM) est au centre du diagnostic et permet une prise en charge adaptée à chaque patient.
La thrombectomie mécanique associée à la thrombolyse intraveineuse est aujourd’hui le traitement de référence de l’AVC ischémique aigu.
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Ischemic strokes are a frequent and serious disease for which early diagnosis and quick medical care allows for an efficient treatment.
It's an emergency among emergencies as every minute of wait decreases the probability of survival and recovery.
Recognition of the pathology by the general population and primary care professionals is mandatory and a national health policies preoccupation.
Diagnosis is made in hospitals in concertation between the neurologist specialised in strokes, the diagnosis neuroradiologist and the interventional neuroradiologist.
Imaging (CT or MRI) is essential for the positive diagnosis of strokes, allowing the decision and modality of treatment to be adapted for every patient.
Mechanical thrombectomy associated with intravenous thrombolysis is the optimum treatment for ischemic strokes in 2019.
Glossaire
AG : anesthésie générale
ARM : angiographie par résonance magnétique
ARS : Agence régionale de santé
ASPECTS : Alberta Stroke Program Early CT Score
AVC : accident vasculaire cérébral
AVCI : AVC ischémique
ECG : électrocardiogramme
FAST : Face-Arm-Speech-Time
HAS : Haute Autorité de santé
HSA : Hémorragie sous-arachnoïdienne
NIHSS : National Institute of Health Stroke Score
NRI : Neuroradiologie interventionnelle
RTPA : Recombinant Tissu Plasminogen Activator
SWI : Susceptibility weighted imagery
TICI : Thrombolysis in cerebral infarction
TIV : thrombolyse intraveineuse
TM : thrombectomie mécanique
TOF : Time of flight
TSA : troncs supra-aortiques
UNV : unité neurovasculaire
Plan
Vol 48 - N° 6
P. 664-671 - juin 2019 Retour au numéro
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- Prévention de l’AVC ischémique
- Kevin Janot, Guillaume Charbonnier, Fakhreddine Boustia, Igor Lima Maldonado, Richard Bibi, Julien Pucheux, Denis Herbreteau
- Rôle de la neuroradiologie interventionnelle dans la prévention des accidents vasculaires hémorragiques
- Laurent Pierot
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