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Predictors of mucosal melanoma survival in a population-based setting - 21/06/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.09.054 
Lisa Altieri, MD a, , Megan Eguchi, MPH b, David H. Peng, MD, MPH a, Myles Cockburn, PhD a, b, c
a Department of Dermatology, Keck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, California 
c Department of Preventive Medicine, Keck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, California 
b University of Colorado Cancer Center, Denver, Colorado 

Reprint requests: Lisa Altieri, MD, Los Angeles County and University of Southern California Medical Center, 1200 N State St, Dermatology Rm 3250, Los Angeles, CA 90033.Los Angeles County and University of Southern California Medical Center1200 N State StDermatology Rm 3250Los AngelesCA90033

Abstract

Background

Mucosal melanomas are rare and aggressive neoplasms, with little published population-based data on predictors of survival.

Objective

We sought to assess the influences of race/ethnicity, sex, tumor stage, tumor thickness, and anatomic site on mucosal melanoma survival estimates.

Methods

We analyzed 132,751 cases of melanoma, including 1824 mucosal melanomas, diagnosed between 1994 and 2015 and reported to the California Cancer Registry. Kaplan–Meier survival analysis and Cox proportional hazards regression assessed the prognostic variables.

Results

The 5-year relative survival for mucosal melanomas (27.64% [95% confidence interval {CI} 25.42-29.91) was significantly lower than for cutaneous melanomas (76.28% [95% CI 76.03-76.53]). Stage independently influenced survival, and thickness did not predict survival for neoplasms of known depth. Less common anatomic sites conferred worse prognoses (hazard ratio 1.93 [95% CI 1.41-2.64]).

Limitations

The lack of a standardized staging system may have resulted in misclassification of stage for some neoplasms. The influence of genetics is unknown because our database did not contain genetic characteristics.

Conclusions

Stage and anatomic site, but not thickness (ie, Breslow depth), race, or ethnicity, determine the prognosis of mucosal melanomas. Considering the poor prognosis for all stages of mucosal melanoma, dermatologists should incorporate examination of the oropharynx and genitalia in the full body skin examination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : California Cancer Registry, epidemiology, extracutaneous melanoma, mucosal melanoma, population-based, survival, treatment


Plan


 Dr Cockburn was supported in part by the National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results Program under contract HHSN261201000140C awarded to the Cancer Prevention Institute of California, contract HHSN261201000035C awarded to the University of Southern California, and contract HHSN261201000034C awarded to the Public Health Institute, and the Centers for Disease Control and Prevention's National Program of Cancer Registries, under agreement U58DP003862-01 awarded to the California Department of Public Health.
 Coflicts of interest: None disclosed.


© 2018  American Academy of Dermatology, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 81 - N° 1

P. 136 - juillet 2019 Retour au numéro
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