Prise en charge des maladies chroniques : redéfinir et valoriser le rôle du médecin généraliste - 20/06/19
Improving management of chronic diseases by generalist practitioner
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RÉSUMÉ |
Les maladies chroniques sont la première cause de décès et la source principale des dépenses de santé. Leur dépistage précoce permet de limiter leur gravité évolutive et de réduire sensiblement leur coût. Mais, leur suivi thérapeutique se heurte à deux obstacles : le défaut fréquent d’observance du traitement par le patient et aussi, plus rarement, l’inadaptation thérapeutique à l’évolution clinique par le médecin. C’est pourquoi, il faut revoir fondamentalement la prise en charge du patient chronique pour le rendre autonome dans la gestion de sa maladie tout en donnant au praticien les moyens de gérer et de coordonner les diverses étapes de son parcours de soin. Cela exige de changer les mentalités de part et d’autre, mais aussi de donner au praticien les moyens financiers lui permettant de consacrer à ses patients plus de temps, au centre d’une nouvelle organisation interprofessionnelle. La prévention et l’éducation thérapeutique du patient (ETP) sont les clés de cette révolution thérapeutique, fondée aussi sur l’éducation à la santé, une meilleure formation des professionnels de santé, un accès accru au numérique, mais aussi et surtout la reconnaissance, par des mesures concrètes, de la place du médecin généraliste dans un nouveau parcours de soins où il doit avoir un rôle central de coordination.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.SUMMARY |
Chronic diseases lead to most of deaths and health expenses in developed countries. Early diagnosis prevents these diseases from complications and decreases their cost.
Two factors may affect the quality of therapeutic control during the follow up: poor compliance in drug use by the patient and clinical inertia by the general practitioner, both leading to a reduced efficiency of therapy, increased complications and health expenses. Therapeutic education of the patients is the best response to improve the management of chronic diseases.
However, most practitioners are unable to assume all the steps of health’s path including early diagnosis, prevention of chronic diseases, control and therapeutic education.
The reasons are the lack of formation, lack of time and financial difficulties.
To improve this situation we suggest:
― | to include psychological, social and therapeutic education in the course of medical studies with a practical formation in urban and rural areas with a particular attention for deprived populations. |
― | to develop therapeutic education and the use of e-health for general practitioners. |
― | to improve the links between private and hospital practices. |
― | to increase the number of medical centers including medical and paramedical practitioners participating to a global health network coordinated by the general practitioner. |
Mots clés : Maladie chronique, Médecine générale, Observance thérapeutique, Éducation du patient comme sujet, Prévention primaire, Télémédecine
Key words : Chronic disease, General practice, Patient compliance, Patient Education as Topic, Primary prevention, Telemedecine
Plan
| Un rapport exprime une prise de position officielle de l’Académie. L’Académie saisie dans sa séance du mardi 21 juin 2016, a adopté le texte de ce rapport avec 54 voix pour, 9 voix contre et 17 abstentions. Au nom de la commission XVI (Parcours de soins et organisation de soins) Les rapporteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêt en relation avec le contenu de ce rapport. |
Vol 200 - N° 6
P. 1225-1240 - juin 2016 Retour au numéro
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