La lésion musculaire des ischio-jambiers est une lésion très fréquente dans les sports avec une composante importante de sprint et d’accélération. L’objectif principal a été de rechercher une association entre la topographie des lésions des ischio-jambiers et le mécanisme lésionnel. Les objectifs secondaires ont été : (1) de réaliser une cartographie IRM de la localisation des lésions musculaires des ischio-jambiers ; (2) d’évaluer la variabilité inter observateur de l’analyse IRM d’une lésion des ischio-jambiers en comparant l’analyse d’un radiologue expérimenté « senior » vs un radiologue « junior ». Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective, multicentrique, non interventionnelle. Une IRM de la cuisse a été réalisée, au plus tard 21jours après le traumatisme initial. La localisation IRM de la lésion a été analysée selon le muscle atteint, la structure anatomique touchée et la zone de la loge postérieure de la cuisse intéressée par la lésion (cette dernière était déterminée par sa distance par rapport à la tubérosité ischiatique). Chaque IRM a été étudiée par un radiologue « senior » puis relue en aveugle par le radiologue « junior ». Avant l’IRM, chaque patient remplissait un autoquestionnaire décrivant les circonstances et le mécanisme de la blessure. Au total, 23 IRM de lésions musculo-tendineuses des ischio-jambiers ont été analysées. La corrélation entre les mécanismes lésionnels et les localisations à l’IRM selon le nom, la zone de la loge postérieure de la cuisse touchée, la structure anatomique atteinte, a retrouvé (test de Fisher) respectivement une valeur de p à 0,58, 0,62 et 0,91. Le chef long du biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse étaient le plus souvent touchés (69,6 % et 26 %). Le mécanisme lésionnel le plus fréquent était l’accélération (61 %), touchant les trois principaux muscles des ischio-jambiers, les trois zones de la loge postérieure de la cuisse et les deux principales structures anatomiques (la jonction myo-tendineuse et myo-aponévrotique). Les concordances inter observateurs entre radiologues senior et junior étaient de 0,91 pour l’analyse de la structure anatomique touchée, 0,93 pour celle de la zone de la loge postérieure de la cuisse atteinte et de 0,92 pour la gradation de la lésion en IRM selon la classification de Peetrons. Le biceps fémoral et la jonction myo-tendineuse semblent être des zones de faiblesse des ischio-jambiers.

Hamstring muscle injury is a very common lesion in sports with an important component of sprinting and acceleration. The main objective was to analyse association between hamstring injury location and injury mechanism. The secondary objectives were: (1) to perform a MRI mapping of hamstring injuries location; (2) to evaluate the interobserver variability of MRI analysis of Hamstring injury by comparing the analysis of an experienced senior radiologist vs. a junior radiologist. We conducted a prospective, multicenter, non-interventional cohort study. An MRI of the thigh was performed, at most within 21 days after the initial hamstring injury. The MRI hamstring injury location was analyzed according to the affected muscle, anatomical structure and the area of the posterior compartment of the thigh affected. Each MRI was analyzed by a “senior” radiologist and then blinded to the imaging results by the “junior” radiologist responsible for the study. Before the MRI, each patient completed a self-administered questionnaire describing the circumstances of the injury and detailing the mechanism of the injury. Twenty-three MRI were analyzed. The correlation between the six different injury mechanisms and the different MRI lesion locations according to the affected name, according to the area of the posterior lodge of the affected thigh, and according to the anatomical structure achieved using the Fisher test, found, respectively, a P-value at 0.58, 0.62 and 0.91. The long femoral head and the myotendinous junction were most commonly affected (69.6% and 26%). The most common lesion mechanism was acceleration (61%) and was responsible for more than half of the hamstring lesions located in the three main hamstring muscles, the three areas of the posterior compartment of the thigh, and in the two main anatomical structures affected (the myotendinous and myoaponeurotic junction). The inter-observer agreement between senior radiologist and junior radiologist was 0.91 for the analysis of the affected anatomical structure, 0.93 for the analysis of the area of the posterior compartment of the affected thigh and 0.92 for the gradation of the lesion in MRI according to the Peetrons classification. The femoral biceps and myotendinous junction appear to be areas of hamstring weakness.