La lithiase urinaire est une des affections chroniques les plus fréquentes et concerne 10% de la population française. La majorité des calculs urinaires sont formés dans le haut appareil urinaire. Les calculs de petite taille, asymptomatiques, non compliqués et non évolutifs peuvent être surveillés. Dans les autres cas un traitement instrumental urologique est indiqué. Les traitements urologiques disponibles pour détruire les calculs sont la lithotritie extra-corporelle, l’urétéroscopie rigide et souple et la néphrolithotomie percutanée, par ordre d’agressivité croissante. Les énergies utilisées en pratique pour détruire les calculs sont les ondes de choc, l’énergie balistique pneumatique, le laser Holmium et les ultrasons. Les indications et les aspects techniques de ces techniques sont bien codifiés dans les recommandations du Comité Lithiase de l’Association Française d’Urologie et celles de l’Association Européenne d’Urologie. Ces techniques ont des taux de succès de plus de 80%. Les résultats de ces traitements peuvent être optimisés par une thérapie médicale expulsive, hors AMM en France, et la posturothérapie. Dans tous les cas, les calculs ou leurs fragments doivent avoir une analyse morpho-constitutionelle et en spectrophotométrie infrarouge. Tous les patients, même après un 1^er évènement doivent avoir une évaluation et une prise en charge médicale métabolique et un suivi régulier et prolongé.

Urinary stone disease is one of the most common condition in France affecting 10% of the population. Most of the urinary stones are formed in the upper urinary tract. Small stones which are asymptomatic, non complicated and non progressive can be followed up. However, in other cases urological interventions is indicated. This can involve ; extracorporeal shockwave lithotripsy, rigid and flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy. There are several types of energies used nowadays to destroy urinary stones including shock waves, pneumatic ballistic energy, Holmium laser and ultrasounds. The indications and the technical aspects of these interventions are well codified in the recommendations of the committee lithiasis of the French Association of Urology and of the European Association of Urology. These interventions have high rate of success which is more than 80%. The results of these treatments can be optimized by an expulsive medical therapy, off-label in France, and postural therapy. In all cases, stones or their fragments have to undergo morpho-constitutional analysis and infrared spectrophotometry. All patients, even after a first episode, must have a metabolic evaluation, medical management and regular and prolonged follow-up.