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Post-surgical opioid prescribing patterns and risk factors for additional opioid prescriptions within one year after non-emergent colorectal surgery - 14/06/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.12.003 
Jenna K. Lovely a, Lyen C. Huang b, Abigail J. Meyers c, Grant M. Spears d, Marianne Huebner e, David W. Larson b,
a Mayo Clinic Pharmacy, Rochester, MN, USA 
b Colon and Rectal Surgery, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
c Gastrointestinal Diseases, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
d Department of Health Sciences Research, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA 
e Department of Statistics and Probability, Michigan State University, East Lansing, MI, USA 

Corresponding author. Mayo Clinic, 200 First Street SW, Rochester, MN, 55905, USA.Mayo Clinic200 First Street SWRochesterMN55905USA

Abstract

Background

National opioid concerns resulted in review of prescribing patterns following colorectal surgery.

Methods

This retrospective cohort study examined prescribing patterns in elective colorectal surgery at a tertiary academic medical center from January 2012 through December 2014.

Results

Forty percent of 4286 patients received additional opioid prescriptions within the year following colorectal surgery. Multivariable analysis demonstrated that a pre-operative opioid prescriptions within 1 year of surgery (OR 2.91; 95% CI, 1.83–4.60), increasing operative time (OR 1.02; 95% CI, 1.00–1.04), or complications (OR 2.18; 95% CI, 1.38–3.43) was associated with additional opioid prescriptions. The median opioid prescription upon discharge was 225 mg morphine milligram equivalents. Discharge opioid amount was not a risk factor.

Conclusions

Additional opioid prescriptions after surgery occurred in 40% of patients. Pre-operative prescriptions, increasing operative time and complications were associated with additional opioid prescriptions while opioid amount at discharge was not a risk factor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Opioid use is of national concern and of surgical interest.
Median discharge opioid prescription after elective colorectal surgery was 225 mg.
Within 1 year, additional opioid prescriptions occurred in 40% of patients.
Key risk factors were associated with additional opioid prescriptions.
Opioid amount at discharge was not a risk factor for additional prescriptions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : ERP, CUC, AHFS, MME, IQR, ORs, CIs, ROC, SSI, PCP


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Vol 218 - N° 1

P. 56-61 - juillet 2019 Retour au numéro
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