Le Groupe de pédiatrie générale a mené une étude cas témoins afin de déterminer si l'asthme du grand enfant est lié à la survenue d'une bronchiolite précoce, dans la première année de vie d'une part, et au cours du premier trimestre, d'autre part.

Méthodes. - Les parents d'enfants de 4 à 12 ans ont répondu à un questionnaire en consultation de pédiatrie générale. L'exposition était attestée par la mention écrite d'une bronchiolite sur le carnet de santé. Les facteurs d'exposition, recueillis avec l'un des parents et le carnet de santé, étaient étudiés en analyse multivariée.

Résultats. - Dix-neuf pédiatres ont inclus 80 enfants asthmatiques et 160 témoins. Cinquante-quatre pour cent des asthmatiques avaient présenté une bronchiolite dans la première année contre 17 % chez les témoins (p < 0,001). L'âge moyen au moment de la bronchiolite était de 6,6 mois sans différence significative entre les groupes (p = 0,98). En analyse multivariée, l'incidence de la bronchiolite dans la première année chez les asthmatiques était significativement plus élevée que chez les témoins (p < 0,001, OR = 5,5, IC95 % = 2,6-11,6) mais cet effet n'était pas observé au cours du premier trimestre de vie.

Conclusion. - La bronchiolite dans la première année de vie était liée à l'asthme chez des enfants de 4 à 12 ans suivis en pédiatrie générale. En revanche, la bronchiolite très précoce, au cours du premier trimestre, n'est pas apparue, dans notre étude, comme un facteur potentiellement explicatif de l'asthme du grand enfant.

The group of general paediatrics of the French Paediatrics Society conducted a case-control study in order to verify the link between the occurrence of an acute bronchiolitis early during the first year of life, more specifically during the first trimester, and asthma during later childhood.

Methods. -Parents of 4-to-12-year-old children answered a questionnaire during a general paediatrics visit. Exposition was attested by a diagnosis of bronchiolitis mentioned on the personal health record of the child. Environmental factors and medical history, obtained from the parents and by checking the health record of the child, were studied using multivariate analysis.

Results. -Nineteen paediatricians included 80 children with asthma and 160 controls. Fifty-four per cent of asthmatic children had a medical history of bronchiolitis during the first year of life versus 17% of control children (P < 0.001). Mean age of bronchiolitis occurrence was 6.6 months in both groups (P = 0.98). Multivariate analysis showed that occurrence of bronchiolitis during the first year of life was significantly more frequent in asthmatic children (P < 0.001, OR = 5.6, IC95 = 2.6-11.6 ) but this effect was not observed during the first trimester of life.

Conclusion. -Bronchiolitis during the first year of life was significantly related to later asthma in 4-to-12-year-old children treated by general paediatricians. On the other hand, a very early bronchiolitis during the first trimester of life did not appear, in our set of data, as a contributive factor to explain asthma in later childhood.