Subocclusion colique précoce après traitement d'une maladie de Crohn réfractaire active par infliximab - 26/03/08
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L'infliximab (Remicade®) est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre le TNFα qui joue un rôle essentiel dans la physiopathologie de la maladie de Crohn (MC). Il est actuellement bien établi que l'infliximab a non seulement un effet spectaculaire sur la réponse clinique, mais aussi sur les lésions endoscopiques, histologiques et sur la présence de cytokines pro-inflammatoires dans la muqueuse intestinale [1] [2] [3] [4]. Ce type de traitement paraît plus justifié dans les formes inflammatoires que fibreuses cicatricielles de la maladie. De plus, la cicatrisation rapide de lésions anatomiques pourrait en théorie aggraver une sténose préexistante, en particulier au niveau de l'iléon terminal. De ce fait, le traitement est habituellement contre-indiqué en cas de sténose cliniquement symptomatique. Nous rapportons le cas d'un syndrome subocclusif d'origine colique survenu au décours d'une MC réfractaire active traitée par infliximab.
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© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 27 - N° 11
P. 1045 - novembre 2003 Retour au numéro
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