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Les perturbateurs endocriniens en urologie : quelles informations communiquer à nos patients ? - 07/06/19

Endocrine disrupters in urology: What information can we communicate to our patients?

Doi : 10.1016/j.fpurol.2019.04.005 
M. Baboudjian , J. Pinol, C. Ly, R. Boissier, É. Lechevallier
 Service d’urologie et transplantation rénale, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant : Service d’urologie et transplantation rénale, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France.Service d’urologie et transplantation rénale, hôpital La Conception, AP–HM147, boulevard BailleMarseille13005France

Résumé

Objectifs

Les perturbateurs endocriniens (PE) pourraient être impliqués dans les cancers de la prostate et du testicule, les malformations urogénitales et les troubles de la fertilité. L’objectif de cet article était de réaliser une mise au point sur les PE en urologie et de rapporter les messages clés que l’on peut communiquer à nos patients.

Méthodes

Une revue de la littérature a été réalisée sur la base de données PubMed en mars 2019 en utilisant les mots clés : « endocrine disruptor; urology; patient; prostate cancer; testicular cancer; testicular dysgenesis syndrome; malformation; fertility ».

Résultats

Les PE sont des substances d’origine naturelle ou artificielle capables d’interférer avec le système endocrinien à chaque étape du fonctionnement hormonal. L’ensemble de la population est exposé quotidiennement à de multiples PE mais les études en milieu professionnel sont plus nombreuses étant donné l’exposition plus importante dans ce contexte. L’exemple historique du chlordécone, insecticide utilisé dans les bananeraies antillaises illustre l’implication des PE dans le cancer de la prostate. Il existe peu de données concernant le cancer du testicule mais il semblerait que l’exposition in utero aux PE constituerait une fenêtre de susceptibilité. L’altération des qualités du sperme ces dernières décennies pourrait être liée à une exposition croissante aux PE mais les données disponibles reposent sur des études de faible niveau de preuve. Enfin, plusieurs équipes ont rapporté une association entre syndrome de dysgénésie testiculaire et exposition in utero et néonatale aux PE.

Conclusion

Les données préliminaires concernant l’effet des PE en urologie rapportent une implication possible dans le cancer de la prostate, du testicule, les malformations urogénitales et les troubles de la fertilité. L’urologue doit être en mesure d’informer et d’aider les patients à se prémunir contre cette exposition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Endocrine disruptors may be involved in prostate and testicular cancers, urogenital malformations and fertility disorders. The purpose of this article was to provide an update on endocrine disruptors in urology and to report key messages that can be communicated to our patients.

Methods

A review of the literature was conducted on the PubMed database in March 2019 using the keywords: “endocrine disruptor; urology; patient; prostate cancer; testicular cancer; testicular dysgenesis syndrome; malformation; fertility”.

Results

Endocrine disrupters are substances of natural or artificial origin that can interfere with the endocrine system at each stage of hormonal function. The entire population is exposed to multiple endocrine disrupters on a daily basis, but more studies are being conducted in the workplace because of the higher exposure in this context. The historical example of chlordecone, an insecticide used in Caribbean banana plantations, illustrates the involvement of endocrine disrupters in prostate cancer. There are few data on testicular cancer, but it would appear that in utero exposure to endocrine disruptors would provide a window of susceptibility. The deterioration in sperm quality in recent decades may be linked to increasing exposure to endocrine disrupters, but the available data are based on studies with a low level of evidence. Finally, several teams have reported an association between testicular dysgenesis syndrome and in-utero and neonatal exposure to endocrine disruptors.

Conclusion

Preliminary data on the effect of endocrine disruptors in urology report possible involvement in prostate cancer, testicular cancer, urogenital malformations and fertility disorders. The urologist must be able to inform and help patients to guard against this exposure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Perturbateur endocrinien, Urologie, Patient, Cancer de prostate, Cancer du testicule, Syndrome de dysgénésie gonadique, Malformation, Fertilité

Keywords : Endocrine disruptor, Urology, Patient, Prostate cancer, Testicular cancer, Testicular dysgenesis syndrome, Malformation, Fertility


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Vol 29 - N° 2

P. F33-F39 - juin 2019 Retour au numéro
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