L’embolisation endovasculaire est devenue incontournable dans la prise en charge d’un syndrome hémorragique du thorax, de l’abdomen ou du pelvis.

Ce type de prise en charge doit être multidisciplinaire, avec présence d’une équipe de réanimation, d’une équipe chirurgicale et d’une équipe de radiologues interventionnels et de manipulateurs d’électroradiologie médicale entraînés, disponibles 24h sur 24 et 7jours sur 7, et disposant d’un équipement adapté.

Le bilan préalable par angioscanner est indispensable dans la quasi-totalité des cas (sauf hémorragie du post-partum) : en confirmant et surtout en localisant l’origine du saignement. Il pose l’indication de l’embolisation, favorise sa réussite et permettra de raccourcir sa durée, tout en réduisant le risque de complication et de récidive hémorragique.

Endovascular embolization has become an essential technique for therapeutic management of thoracic, abdominal and pelvic hemorrhage.

A multidisciplinary approach is fostered, involving the intensive care unit, surgeons, trained interventional radiologists and radiology technicians, available twenty-four hours a day and seven days a week, with adequate equipment.

Computed tomography angiography is required in all but a few patients (postpartum hemorrhage), providing accurate information about the presence of active bleeding and especially its localization. These data allow determination of whether embolization is a reasonable treatment option, ensuring its success, reducing its duration and decreasing the risk of complication and rebleeding.