Les recommandations de la HAS de 2010, sur la prise en charge des patients souffrant de trouble du comportement alimentaire, préconisent une prise en charge pluridisciplinaire, adaptée aux besoins du patient et graduée entre les différents paliers de soins ambulatoires, hospitalisation temps plein, hôpital de jour.

Établir une revue des données de la littérature internationale puis un état des lieux de la prise en charge en hôpital de jour pour trouble du comportement alimentaire à l’adolescence par une enquête nationale : offre existante, description des modalités d’accueil et programmes de soin.

La recherche bibliographique a été faite selon la méthode Prisma (23 articles initiaux et 9 articles retenus publiés entre 2003 et 2015). Une enquête nationale a été réalisée par un questionnaire envoyé par mail. Nous avons contacté toutes les structures répertoriées par l’annuaire 2015 de la FFAB, référençant 62 structures prenant en charge les troubles du comportement alimentaire à l’adolescence déclarant disposer d’un hôpital de jour.

La littérature soutient l’intérêt de promouvoir la prise en charge en hôpital de jour : évaluation initiale, gradation des soins, prise en charge ambulatoire intensive évitant l’hospitalisation, relais après hospitalisation temps plein pour intensifier les soins ambulatoires et favoriser le relais, préparation aux soins en hospitalisation temps plein. Quinze structures ont finalement répondu offrir une prise en charge en hôpital de jour pour patients adolescents souffrant de TCA (dont seulement cinq une prise en charge spécialisée pour trouble du comportement alimentaire), ces centres totalisent 77 places d’hôpital de jour. Toutes les structures prennent en charge des patients souffrant d'AM, 73,3% des structures prennent en charge des patients souffrant de boulimie nerveuse et 26,7% des patients souffrant d'hyperphagie. L’âge des patients varie de 6 à 40 ans. La fréquence hebdomadaire de prise en charge varie d’une demi-journée à 5 jours par semaine. Au total, 26,7 % pratiquent une prise en charge intensive 5j/7.

Il apparaît crucial dans les années à venir de développer en France, à l’instar des exemples canadiens, allemands et britanniques des hôpitaux de jour spécialisés pour adolescents en France : d’une efficacité réelle, d’un coût moindre, ils permettent d’adapter l’offre de soins de manière souple et efficace pour les patients en préservant leur insertion sociale.

The French Health Authorities recommendation of 2010 about eating disorder patient care advised for a multi-disciplinary approach adapted to patient's needs and with different levels of outpatient treatment, inpatient treatment and day-care hospital programs.

To establish an international literature review and to make a state of knowledge of patient care in day-care hospital program settings for adolescents with eating disorders by a national survey: existing care, modalities and care programs.

The bibliographic search was done according to the Prisma method (23 initial articles and 9 selected articles published between 2003 and 2015). A national survey was sent via e-mail. All 2015 FFAB indexed structures have been contacted. In overall, 62 structures claimed to have a day-care hospital program treating adolescent eating disorder patients. The existing literature promotes the day-care hospital program benefits: global patient evaluation, care grading, intensive outpatient treatment avoiding continued inpatient treatment, post-inpatient treatment handover to step up outpatient treatment, inpatient treatment preparation.

Fifteen of the 62 finally replies stated they offered a day-care hospital program for adolescent eating disorder patients (only five with a specialized patient care for eating disorders), representing 77 beds in day-care hospital settings. All of them treat patients with anorexia nervosa, 73,3% bulimia nervosa and 26,7% hyperphagia. Patient age varies between 6 and 40 years. The patient care weekly frequency varies from 1 to 5 half-days per week. A total of 26,7% follows an intensive care of 5 days per week.

It appears crucial that, in the coming years, France has to set up dedicated day-care hospitals for adolescents, such as those found in Canada, Germany and Great Britain. With a real efficacy, while limiting costs, they allow to smoothly adapt patient care with efficiency for patients while preserving their social insertion.