Hémiplégies d'installation soudaine - 01/01/03
Service de neurologie, centre hospitalier de Perpignan, 66000 Perpignan cedex France
Faculté de médecine et de pharmacie de Fèz, BP 1893, km 2,2, route Sidi Harazem Fèz Maroc
Fabrice Vuillier : Maître de conférences, praticien hospitalier
Thierry Moulin : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de neurologie, centre hospitalier et universitaire de Besançon, hôpital Jean Minjoz, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex France
Résumé |
Le tableau d'hémiplégie d'installation soudaine représente la plus fréquente des urgences neurologiques. Il nécessite dans un premier temps une analyse sémiologique soigneuse qui permet de localiser la lésion, d'évaluer le degré d'urgence et d'orienter les investigations complémentaires. Le deuxième temps est l'identification de la nature de la lésion grâce à la réalisation d'un examen neuroradiologique. Enfin, la dernière étape est la décision thérapeutique. Le pronostic vital et fonctionnel dépend autant du mécanisme causal et du site lésionnel que du traitement.
Nous envisagerons successivement l'étape sémiologique de l'hémiplégie, la conduite pratique du diagnostic aboutissant à la nature de la lésion et à son étiologie. Enfin, nous décrirons les principales mesures thérapeutiques.
Mots-clés : hémiplégie, accident vasculaire cérébral
Plan
- Gestes de secourisme en urgence
- J.-M. Agostinucci, P. Bertrand
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