Discrepancy of the upper dental midline to the facial midline plays an important role in smile aesthetic assessment. This study presents different reference points to quantify the deviation of upper dental midline to the facial midline in 2D frontal photographs. The aim was to find the most accurate, precise, and practical reference points to measure dental midline discrepancy in 2D photographs.

A modified headset with a protractor was developed in order to achieve photographs in nine standardised head positions. Six reference points were used to detect the facial midline in the 2D photographs (eyebrows “EB”, inner-canthus of the eyes “ICE”, alae of the nose “AN”, columella “C”, nasolabial folds “NLF”, and the philtrum “PH”). The deviation of the maxillary dental midline from the facial midline was measured and compared with clinical measurements.

Standard deviations (SD), Root Mean Square Error (RMSE), Method of Moments’ Estimator (MME), 2-way repeated measures ANOVA, and multi-level linear model were used to estimate the true errors.

The different reference points responded significantly differently to changes in head position and all showed measurement errors, which increased with greater head rotation. Alae of the nose showed the least measurement error and the greatest precision in all head positions.

The alae of the nose are the recommended reference points to identify the facial midline in order to quantify dental midline deviation from frontal photographs.

Le décalage entre la ligne médiane de l’arcade dentaire supérieure et la ligne médiane du visage joue un rôle important dans l’évaluation esthétique du sourire. Cette étude présente différents points de référence servant à quantifier la déviation de la ligne médiane de l’arcade dentaire supérieure par rapport à la ligne médiane du visage sur des photographies 2D prises de face. L’objectif était de trouver les points de référence les plus justes, les plus précis et les plus pratiques qui soient pour mesurer la déviation de la ligne médiane de l’arcade dentaire sur des photographies 2D.

Un casque audio auquel on a ajouté un rapporteur d’angle a été mis au point afin de pouvoir photographier la tête dans neuf positions standardisées. Six points de référence ont été utilisés pour détecter la ligne médiane du visage sur les photographies 2D (les sourcils « EB », le canthus interne des yeux « ICE », les ailes du nez « AN », la columelle « C », les sillons nasogéniens « NLF », et le philtrum « PH »). La déviation de la ligne médiane de l’arcade dentaire maxillaire par rapport à la ligne médiane du visage a été mesurée et comparée aux mesures cliniques.

Les écarts-types (SD), l’erreur quadratique moyenne (RMSE), l’estimation par la méthode des moments (MME), L’anova à mesures répétées à 2 facteurs et le modèle de régression linéaire multiple ont servi à estimer les erreurs réelles.

Les différents points de référence sont apparus de manière très différente en fonction des changements de position de tête et ont tous comporté des erreurs de mesure d’autant plus grandes que la rotation de la tête augmentait. Les ailes du nez ont présenté l’erreur de mesure la plus faible et la précision la plus grande quelle que soit la position de la tête.

Les ailes du nez sont les points de référence recommandés pour identifier la ligne médiane du visage afin de quantifier la déviation de la ligne médiane de l’arcade dentaire sur les photographies de face.