Lipostructure pharyngée dans le traitement de l’insuffisance vélopharyngée : étude prospective et mise au point - 24/05/19
, I. Felix a, I. Amstutz Montadert a, P.-H. Vivier b, N. Bon-Mardion a, J.-P. Marie aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 6 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
La lipostructure rétropharyngée est une chirurgie récente de l’insuffisance vélopharyngée (IVP) et peut être une bonne alternative aux chirurgies plus lourdes.
Objectifs de l’étude |
Actualiser et évaluer la prise en charge par lipostructure rétropharyngée des IVP au CHU de Rouen.
Type d’étude |
Étude prospective, monocentrique, réalisée de mai 2012 à mai 2014.
Patients et méthodes |
Un total de 6 patients, 4 filles et 2 garçons, souffrant d’IVP ont été opérés par lipostructure rétropharyngée. L’âge des enfants lors de chirurgie était de 6 à 12 ans. Quatre d’entre eux étaient porteurs de la microdélétion 22q11. L’indication était posée pour ces enfants dont le score de Borel-Maisonny était de 2b (n=2) et 2m (n=4) malgré un traitement orthophonique bien conduit et dont la fermeture du sphincter vélopharyngé en nasofibroscopie atteignait au moins 50 %. Chaque patient a été évalué en pré et postopératoire à 3 mois par une équipe pluridisciplinaire. Le score de Borel-Maisonny a été évalué par une orthophoniste. La nasalance a été mesurée par évaluation vocale assistée (EVA). La fermeture du sphincter a été mesurée par IRM dynamique.
Résultats |
Nous avons injecté entre 6 à 8 cm3 de graisse autologue. À 3 mois, 4 des enfants ont été améliorés d’un grade suivant la classification de Borel-Maisonny. La nasalance de chaque patient a été abaissée, la valeur moyenne pour l’ensemble des patients était de 14,5 % en préopératoire et 10,5 % en postopératoire. Les mesures en IRM montrent une amélioration pour chaque patient et l’obtention d’une fermeture complète en voyelle occlusive pour 3 d’entre eux.
Conclusion |
L’EVA et l’IRM permettent une évaluation précise et objective de l’IVP. La lipostructure rétropharyngée est une technique simple, peu invasive et reproductible qui semble apporter de bons résultats dans le traitement de l’IVP.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Insuffisance vélopharyngée, Sphincter vélopharyngé, Lipostructure rétropharyngée, Délétion 22q11, Nasalité
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 136 - N° 3
P. 173-178 - juin 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Stimulation séquentielle multi-électrodes versus stimulation mono-électrode pour évoquer le réflexe stapédien pendant l’implantation cochléaire : corrélation avec le niveau maximal de confort
- M. Guida, M. Falcioni, F. Di Lella, M. Negri, E. Fagnani, V. Vincenti
- Spondylodiscite cervicale post-chirurgie trans-orale robotisée : étude rétrospective multicentrique d’une série de 7 cas du groupe GETTEC
- C. Carpentier, C. Bobillier, D. Blanchard, B. Lallemant, R. Garrel, P. Gorphe, R. Mastronicola, S. Morinière
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?