Étudier les résultats de l’ossiculoplastie dans une série pédiatrique et rechercher les facteurs prédictifs d’efficacité.

Nous avons inclus 75 enfants opérés entre 2001 et 2014 par 2 otologistes de l’unité pédiatrique du service d’Oto-Rhino-Laryngologie. Les critères suivants ont été analysés : données démographiques, diagnostic initial, antécédent de tympanoplastie, statut de l’oreille opposée (saine ou atteinte), seuils auditifs préopératoires, technique chirurgicale, constats peropératoires, statut ossiculaire à l’ouverture de la caisse. Les résultats auditifs ont été décrits selon les recommandations de l’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.

Nous avons inclus 75 patients. Dans le groupe de 48 prothèses totales (TORP), l’âge moyen était de 9,9 ans, le suivi médian de 2,7 ans. À moyen terme, 40 % avaient un Rinne≤20dB, 68 % une conduction aérienne (CA)≤30dB. Le gain en CA était de 14,6dB et 8,7dB respectivement à moyen et long terme. Il existait une relation statistique significative entre l’absence d’antécédent de tympanoplastie et le succès de l’ossiculoplastie. Le taux de succès était supérieur lors d’une première intervention comparé aux reprises chirurgicales. Dans le groupe des 27 prothèses partielles (PORP), l’âge moyen était de 9,5 ans, le suivi médian de 2,6 ans. À moyen terme, 75 % avaient un Rinne≤20dB et une CA≤30dB. Le gain en CA était de 9,3dB et 5dB respectivement à moyen et long terme. Aucun des facteurs étudiés n’a influencé la réussite fonctionnelle des PORP.

Cette étude suggère que l’ossiculoplastie totale obtient de meilleurs résultats au premier temps de tympanoplastie. La supériorité des résultats fonctionnels des PORP est confirmée.