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Meeting the World Health Organization Maternal Antenatal Care Guidelines Is Associated with Improved Early and Middle Childhood Cognition in Ethiopia - 23/05/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2019.02.032 
David B. Douglas, MD, MPH 1, , Reem Waziry, MD, PhD, MPH 1, Ellen P. McCarthy, PhD, MPH 1, 2, Amare Worku Tadesse, MD, PhD, MPH 3, Mekdes Daba Feyssa, MD, MPH 4, Michael Kawooya, PhD 5, Christopher R. Sudfeld, ScD 1
1 Harvard T.H. Chan School of Public Health, Harvard University, Boston, MA 
2 Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research, Hebrew SeniorLife, Harvard Medical School, Boston, MA 
3 Addis Continental Institute of Public health, Addis Ababa, Ethiopia 
4 St. Paul Hospital Millennium Medical College, Addis Ababa, Ethiopia 
5 Ernest Cook Ultrasound Research and Education Institute, Kampala, Uganda 

Reprint requests: David B. Douglas, MD, MPH, Department of Epidemiology, Harvard Chan School of Public Health, 677 Huntington Ave, Boston, MA 02115.Department of EpidemiologyHarvard Chan School of Public Health677 Huntington AveBostonMA02115

Abstract

Objective

To assess the association between meeting the World Health Organization (WHO) maternal antenatal care attendance guidelines and early and middle childhood cognition among impoverished Ethiopian children.

Study design

A total of 1914 impoverished Ethiopian children from the Young Lives longitudinal cohort study were included. Childhood cognition was assessed via the Cognitive Development Assessment (CDA) and Peabody Picture Vocabulary Test (PPVT) at ages 4-5 years; PPVT, Early Grade Reading Assessment (EGRA), and Math Test at ages 7-8 years; and PPVT, Math Test, and Reading Test at ages 11-12 years. Linear regression models were used to examine the association between maternal antenatal care attendance and childhood academic achievement test scores.

Results

In the univariable analysis, children of mothers who received the WHO recommended 4+ antenatal care visits or received the WHO recommended first antenatal care visit during the first trimester scored higher on all academic achievement tests. In the multivariable analysis, children of mothers who received 4+ antenatal care visits scored significantly higher on the CDA at ages 4-5 years and Math Test at ages 7-8 years. Children of mothers who received antenatal care in the first trimester scored higher on the CDA at ages 4-5 years and Math Test scores at ages 11-12 years. Children of mothers who received both antenatal care in the first trimester and 4+ antenatal care visits scored significantly higher on the CDA at ages 4-5 years and Math Test at both ages 7-8 and 11-12 years.

Conclusions

Children of mothers who received the WHO recommended number and timing of antenatal care visits had significantly higher academic achievement scores across multiple domains during early and middle childhood. Promotion of antenatal care visit attendance may improve cognition through middle childhood.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : antenatal care, impoverished, cognitive development

Abbreviations : CDA, LMIC, PPVT, SMD, WHO


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 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 209

P. 33 - juin 2019 Retour au numéro
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