Impact clinicoéconomique de la réévaluation médicopharmaceutique des prescriptions de benzodiazépines et apparentés, inhibiteurs de la pompe à protons, pansements gastriques et laxatifs chez les patients âgés dépendants institutionnalisés - 22/05/19
Clinical and economic impact of medico-pharmaceutical reassessment of prescriptions of benzodiazepines and related drugs, proton-pump inhibitors, antacids and laxatives in dependent institutionalized elderly patients
, S. Cayeux, J. Leclerc, A. MazouniBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Chez le sujet âgé, la prise en charge de l’anxiété, des troubles du sommeil, des troubles dyspeptiques et de la constipation est presque systématiquement dépendante de thérapies médicamenteuses. Cela induit une iatrogénie importante.
Matériel et méthodes |
Les ordonnances de 104 patients institutionnalisés et souffrant de dépendance cognitive et/ou fonctionnelle ont été réévaluées lors d’entretiens médicopharmaceutiques afin de s’assurer de la pertinence des prescriptions des anxiolytiques et hypnotiques, des inhibiteurs de la pompe à protons et pansements gastriques et des laxatifs. Le rapport bénéfice-risque de chaque prescription a été évalué en vue d’optimiser la prise en charge par la réduction de posologie ou la déprescription de ces médicaments. L’objectif principal de ce travail est de démontrer la tolérance clinique des patients pour les modifications thérapeutiques. L’objectif secondaire de la réévaluation est de réduire la consommation globale de ces médicaments et donc les dépenses associées.
Résultats |
Dans la population étudiée, l’efficacité à long terme de la déprescription de ces médicaments (à l’exception des laxatifs) a semblé évidente. Cependant l’économie générée par la seule réduction des consommations a été dérisoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
In the elderly, the management of anxiety, sleep disorder, dyspeptic disorder and constipation almost always involves drug treatment, inducing considerable iatrogenesis.
Material and methods |
The prescriptions of 104 institutionalized patients suffering from cognitive and/or functional dependence were reassessed in medical/pharmaceutical team meetings to ensure the suitability of prescriptions of anxiolytics and hypnotics, proton-pump inhibitors, gastric bandages and laxatives. The risk/benefit ratio of each prescription was evaluated in order to optimize medication management by reducing dosage or deprescribing the drugs. The main objective of this study was to demonstrate patients’ clinical tolerance for these changes in treatment. The secondary objective of reassessment was to reduce overall drug consumption and associated expense.
Results |
In the study population, the long-term effectiveness of deprescribing these drugs (with the exception of laxatives) seemed clear. However, the cost-savings resulting from reduced consumption alone was insignificant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Déprescription, Entretien médicopharmaceutique, Évaluation clinicoéconomique, Gériatrie, Optimisation thérapeutique
Keywords : Deprescription, Medical/pharmaceutical meetings, Clinical and economic evaluation, Geriatrics, Treatment optimization
Plan
Vol 54 - N° 2
P. 156-164 - juin 2019 Retour au numéro
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