Intégration d’un automate de dispensation nominative au sein d’une pharmacie à usage intérieure : analyse prospective de processus et mise en place de mesures correctives - 22/05/19
Integration of an automated personalized drug dispensing system within a hospital pharmaceutical service: Prospective processes analysis and implementation of corrective measures
, L. Nicolas a, P. Cavagna a, M.L. Vignes a, C. Karczewski b, L. Kubiak c, F. Iskra a, H. Barreteau a, V. Bloch aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’automatisation de la dispensation individuelle nominative induit des changements de pratique sur l’ensemble du circuit du médicament, c’est pourquoi l’intégration d’un automate doit être anticipée. Une analyse préliminaire des risques a été réalisée avant l’automatisation. Néanmoins, des difficultés organisationnelles intrinsèques au sein de la pharmacie à usage intérieur (PUI) ont surgi suite à l’automatisation.
Objectif |
L’objectif de notre démarche était de réaliser une analyse de processus et des pratiques pour identifier les causes de ces difficultés puis de mettre en place des mesures correctives ad hoc.
Matériels et méthodes |
Une cartographie du processus, une ethnographie organisationnelle et une enquête de satisfaction ont été réalisées.
Résultats |
Suite à l’identification des causes, des mesures correctives ont été mises en place, telles que : la rédaction de nouvelles procédures en fonction des besoins, la désignation d’un informaticien référent, la réorganisation de l’espace de travail, du matériel et de la gestion du temps. Depuis la mise en place des mesures correctives nos taux de non-conformité relevés étaient de 1,14 % après 199jours et de 0,97 % après 462jours et sont semblables à ceux retrouvés dans la littérature.
Discussion/conclusion |
Il semble que la plupart des difficultés rencontrées soient liées à un changement de pratique majeur, lié à la possibilité d’obtenir rapidement des doses unitaires, et aux conditions de l’environnement de travail. Une nouvelle démarche d’amélioration continue sera initiée pour l’étape d’administration des médicaments.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
The automatisation of the unit drugs doses dispensing system induces changes in the practice of the whole medicament system. For that reason, automat integration must be anticipated and this is why a preliminary risk analysis was realized before automatisation. Nevertheless, organizational difficulties in the hospital pharmaceutical service arose following automatisation.
Objective |
The objective of our approach was to conduct an analysis of processes and practices to identify the difficulties causes then develop appropriate corrective measures.
Setting and method |
A process map, an organizational ethnography and a satisfaction probe were performed.
Results |
Following the causes identification, implementation of new procedures in accordance with needs, designation of an IT specialist referent, workspace reorganization, time and space management were made. Since the corrective measures were put in place, our non-compliance rates were 1.14% after 199 days and 0.97% after 462 days and are similar to those found in the literature.
Discussion/conclusion |
It seems that most of the difficulties encountered are related to a major change in practice, linked to the possibility to quickly obtain unit drugs doses, and to the working environment conditions. A new approach to continuous improvement should be initiated for drugs administration step.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Management qualité, Modèles organisationnels, Pharmacie hospitalière, Systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments, Technologie pharmaceutique
Keywords : Management quality, Organizational models, Hospital pharmaceutical service, Hospital medication systems, Pharmaceutic technology
Plan
| ☆ | Tous les auteurs ont donné leur accord pour publication. |
Vol 54 - N° 2
P. 145-155 - juin 2019 Retour au numéro
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