Utilisation du lambeau de muscle grand dorsal pédiculé combiné à la thérapie à pression négative dans la prise en charge des complications septiques post-pneumonectomie - 19/05/19
Use of pedicled dorsal muscle flap combined with negative pressure therapy in the management of postpneumonectomy septic complications
, J. Siat b, A. De Runz c, M. Brix a, E. Simon aCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Sujet |
L’objectif de cette étude est de rapporter notre expérience dans la prise en charge des complications septiques survenant à la suite de chirurgie de résection pulmonaire par la mise en place d’un lambeau pédiculé de muscle grand dorsal associé à des pansements par thérapie à pression négative chez l’ensemble des patients pris en charge dans notre centre de novembre 2015 à mars 2018.
Matériel et méthodes |
Nous avons relevé les caractéristiques de quatorze patients ayant bénéficié d’un lambeau de muscle grand dorsal pédiculé réalisé dans un contexte d’empyème chronique associé à une fistule bronchopulmonaires. Le délai de mise en place du lambeau, les complications et le taux de succès ont été évaluées.
Résultats |
La médiane de la mise en place du lambeau après réalisation de la thoracostomie était de 19 jours [3–65]. La médiane du délai de cicatrisation était de 3 mois. La cicatrisation a été obtenue de façon définitive chez 12 patients soit un taux de succès de 86 %.
Conclusion |
À travers cette série nous avons montré que notre prise en charge par couverture de la cavité de pneumonectomie par un lambeau précoce de muscle grand dorsal associé à la thérapie à pression négative présente un taux de mortalité et un taux de succès similaire à ceux retrouvés au sein de la littérature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Subject |
The objective of this study is to report our experience in the management of septic complications arising from pulmonary resection surgery by placing a pedicled upper back muscle flap associated with dressings by therapy. Negative pressure in all patients supported in our center from November 2015 to March 2018.
Material and methods |
Characteristics of fourteen patients with a pedicled dorsal muscle flap in the context of chronic empyema associated with bronchopulmonary fistula were identified. Flap placement time, complications, and success rate were assessed.
Results |
The median flap placement after completion of the open window thoracostomy was 19days [3–65]. The median healing time was 3months. Healing was definitively achieved in 12 patients, a success rate of 86%.
Conclusion |
Through this series we have shown that our coverage by pneumonectomy cavity coverage with an early dorsal muscle flap associated with negative pressure therapy, has a similar mortality rate and success rate to those found in the literature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lambeau de muscle grand dorsal, Empyème post-pneumonectomie, Fistule bronchopulmonaire, Thérapie à pression négative
Keywords : Latisimus dorsi muscle flap, Postpneumectomy empyema, Bronchopleural fistula, Negative pressure therapy
Plan
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