Parvovirus B19 - 01/01/03
Service de microbiologie, hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10 France
Hôpital de jour enfants, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex France
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Résumé |
Le parvovirus B19 a été découvert fortuitement en 1975 par Yvonne Cossart [28] lors du dépistage de l'antigène HBs dans des sérums de donneurs de sang. En 1981 John Pattison [92] puis en 1983 Mary Anderson [5] lui ont attribué la responsabilité respectivement de l'érythroblastopénie aiguë observée au cours des hémolyses chroniques et de l'exanthème infectieux ou cinquième maladie de l'enfant. En 25 ans, l'importance de ce virus n'a cessé de croître en pathologies hématologique, obstétricale, cardiologique et rhumatologique. Son rôle exact dans les vascularites et connectivites reste difficile à appréhender.
La famille des Parvoviridae rassemble des virus non enveloppés d'environ 20 nm de diamètre, à capside icosaédrique contenant une molécule génomique d'acide désoxyribonucléique (ADN) simple brin comportant à peu près 5 500 nucléotides. Deux sous-familles peuvent être identifieés : les Densovirinae et les Parvovirinae. La première regroupe des parvovirus qui infectent les insectes tandis que la seconde réunit des parvovirus qui infectent les vertébrés. Au sein des Parvovirinae deux genres, dépendovirus et érythrovirus, infectent l'homme. Le genre dépendovirus est plus connu sous le nom d'adeno-associated viruses ou AAV. Il s'agit de parvovirus qui ont besoin pour effectuer leur cycle de réplication de l'aide d'autres virus notamment les adénovirus, d'où leur nom. Pour le moment, aucune pathologie humaine ne leur a été attribuée ce qui a conduit à les utiliser comme agent de vectorisation de gènes thérapeutiques. À l'inverse, le genre érythrovirus comprend un seul virus pathogène pour l'homme, le parvovirus B19 [29]. Celui-ci a un tropisme préférentiel pour les précurseurs érythroïdes, BFU-E - CFU-E [84]. Le diagnostic virologique fait appel essentiellement à la mise en évidence de l'acide nucléique viral et à la détection d'immunoglobulines (Ig)M spécifiques. Le traitement est le plus souvent symptomatique. Dans trois situations, un traitement spécifique est institué : l'érythroblastopénie aiguë qui peut nécessiter des transfusions de culots globulaires, l'anémie chronique contrôlable par l'administration de gammaglobulines polyvalentes et l'exsanguinotransfusion in utero lors d'anasarque foetoplacentaire.
Mots-clés : parvovirus B19, cellules érythroïdes, immunopathologie
Plan
- Avant-propos
- Catherine Turberg-Romain, Aurélie Bondu, David Letscher
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