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« Aller-vers », un exemple de projet vers un public cible : évaluation d’un partenariat entre le Centre federatif prevention depistage et une association d’aide aux migrants d’Europe de l’Est de 2009 et 2018 - 09/05/19

Doi : 10.1016/j.medmal.2019.04.059 
C. Biron, C. Amisse, M.H. Gouraud, V.P. Bernard, C. Robin-le Conte, P. Delbos, G. Perraud-Jounot, A. Rodalec, J. Coutherut, F. Raffi
 CHU Nantes, Nantes, France 

Résumé

Introduction

Le Centre federatif prevention depistage (CFPD), composé d’un Centre de vaccinations polyvalentes (CVP), d’un Centre de Lutte anti-tuberculeuse (CLAT) et d’un Centre de dépistage des IST (CeGIDD), travaille en partenariat avec les professionnels d’un lieu d’accueil, d’orientation et d’accompagnement des familles roumaines ou bulgares depuis 2008 auprès de ce public en situation de fragilité sanitaire, sans logement stable. Il propose des actions de prévention dans un parcours coordonné de prise en charge globale. L’objectif de cette étude est de réaliser une synthèse de ce partenariat de 2009 à 2018.

Matériels et méthodes

Les données utilisées sont extraites du logiciel institutionnel et des bilans des interventions réalisées de 01.2009 à 12.2018. Les actions ont été menées à la permanence Chaptal, lieu d’accueil de ces familles et ont toutes fait l’objet d’une évaluation.

Résultats

Entre 2009 et 2018, les équipes mobiles ont effectué 66 interventions sur site, bien perçues par les familles et les professionnels de Chaptal. Plus de 1000 personnes ont été vues pour bilan vaccinal avec mise à jour du calendrier parfois associé à un dépistage des IST et/ou un dépistage de la tuberculose : RxP pour les adultes, quantiféron (QTF) pour les enfants. Au total, 1031 consultations pour 682 personnes ont été réalisées : 230 adultes (34 %, âge médian 32 ans) et 452 enfants Concernant les vaccins, 367 ont été réalisés chez les adultes dont 4 principaux : dTP/dTPC (53 % ; n=196), ROR (17 %, n=62), VHB (16 %, n=60), grippe (10 % ; n=38) ; 983 vaccins réalisés chez les enfants dont 4 principaux : dTPC/dTPC-HI/dTPC-HI-VHB (38 % ; n=375), ROR (37 % ; n=367), méningocoque C (15 % ; n=147), VHB (11 % ; n=112). De plus, 295 personnes (43 %) ont bénéficié d’au moins une sérologie permettant le dépistage de 18 hépatites B chroniques AgHBs+ (6 % des dépistés), 7 co-infections delta, aucune infection VIH ou VHC. Enfin, 153 personnes ont été vues pour un dépistage de la tuberculose dont 56 % (n=111) hors CLAT (71 RxP, 36 QTF dont 33 négatifs, IDR non comptabilisés) : 4 tuberculoses ont été prises en charge (2,6 % des dépistés).

Conclusion

La porte d’entrée initiale des vaccinations des enfants en âge scolaire a permis la mise à jour vaccinale des parents mais aussi le dépistage des IST et de la tuberculose. Cette population a repéré le bâtiment du CHU abritant le CFPD et la PASS et y sont orientés si nécessaire. Ce partenariat actif et de qualité permet de proposer une offre de prévention globale au plus près de ces familles. L’adhésion au projet et l’implication des professionnels de ce lieu d’accueil est un pilier essentiel de ce partenariat.

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Vol 49 - N° 4S

P. S19 - juin 2019 Retour au numéro
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