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Clinical and Physiologic Implications of Negative Cardiopulmonary Interactions in Coexisting Chronic Obstructive Pulmonary Disease-Heart Failure - 09/05/19

Doi : 10.1016/j.ccm.2019.02.006 
J. Alberto Neder, MD, PhD, FRCPC, FERS a, , Alcides Rocha, MD, PhD b, Danilo C. Berton, MD, PhD c, Denis E. O’Donnell, MD, FRCPI, FRCPC, FERS d
a Laboratory of Clinical Exercise Physiology, Division of Respirology and Sleep Medicine, Department of Medicine, Kingston Health Science Center, Queen’s University, Richardson House, 102 Stuart Street, Kingston, Ontario K7L 2V6, Canada 
b Heart Failure-COPD Outpatients Service and Pulmonary Function and Clinical Exercise Physiology Unit (SEFICE), Division of Respirology, Federal University of Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil 
c Division of Respirology, Federal University of Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil 
d Respiratory Investigation Unit, Division of Respirology and Sleep Medicine, Kingston Health Science Center, Queen’s University, Kingston, Ontario, Canada 

Corresponding author.

Résumé

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and heart failure with reduced ejection fraction (HF) frequently coexist in the elderly. Expiratory flow limitation and lung hyperinflation due to COPD may adversely affect central hemodynamics in HF. Low lung compliance, increased alveolar-capillary membrane thickness, and abnormalities in pulmonary perfusion because of HF further deteriorates lung function in COPD. We discuss how those negative cardiopulmonary interactions create challenges in clinical interpretation of pulmonary function and cardiopulmonary exercise tests in coexisting COPD-HF. In the light of physiologic concepts, we also discuss the influence of COPD or HF on the current medical treatment of each disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lung function, Cardiopulmonary interactions, Cardiopulmonary exercise testing, Dyspnea, Chronic obstructive pulmonary disease


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Vol 40 - N° 2

P. 421-438 - juin 2019 Retour au numéro
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  • Exercise Pathophysiology in Interstitial Lung Disease
  • Yannick Molgat-Seon, Michele R. Schaeffer, Christopher J. Ryerson, Jordan A. Guenette
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  • Pulmonary Limitations in Heart Failure
  • Ivan Cundrle, Lyle J. Olson, Bruce D. Johnson

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