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Phosphore et composés inorganiques - 01/01/03

[16-005-C-10]
François Testud : Médecin, attaché consultant
Unité de toxicovigilance, centre antipoison, hôpital Edouard-Herriot, 69437 Lyon cedex 03 France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pathologie professionnelle et de l'environnement et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le phosphore est un élément hautement réactif, très largement répandu dans la nature sous forme de minerais phosphatés. Les phosphates sont des nutriments essentiels pour l'ensemble des êtres vivants : indispensables à l'énergétique cellulaire, ce sont des constituants des acides nucléiques, des phospholipides membranaires et de très nombreuses enzymes. Les intoxications par le phosphore blanc - employé autrefois comme raticide et matière première des têtes d'allumettes - n'ont plus qu'un intérêt historique ; de graves brûlures sont néanmoins toujours observées après explosion accidentelle de bombes ou grenades incendiaires au phosphore. La toxicologie des composés inorganiques du phosphore est dominée par la phosphine, gaz utilisé en fumigation pour la désinsectisation des denrées stockées sèches et des locaux de stockage. L'intoxication aiguë se traduit par un oedème pulmonaire lésionnel et un état de choc sévère, en rapport avec une altération de la perméabilité capillaire et le développement d'une incompétence myocardique. La toxicité des phosphures métalliques se confond avec celle de la phosphine qu'ils libèrent par hydrolyse. L'acide phosphorique et les halogénures de phosphore sont de puissants caustiques, sans toxicité systémique ; ils sont responsables d'accidents respiratoires pouvant laisser persister une hyperréactivité bronchique durable et invalidante (syndrome de Brooks). Les phosphates sont pratiquement atoxiques.



Mots-clés : phosphore blanc, phosphine, phosphures métalliques, acide phosphorique, phosphates minéraux, intoxication aiguë, exposition professionnelle

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