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A Comparison of Pediatric and Adult Safety Studies for Antipsychotic and Antidepressant Drugs Submitted to the United States Food and Drug Administration - 24/04/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.12.033 
Xiaomei I. Liu, PharmD 1, Paul Schuette, PhD 2, Gilbert J. Burckart, PharmD 3, , Dionna J. Green, MD 4, Julie La, PharmD 5, Janelle M. Burnham, MD 3, Natella Rakhmanina, MD, PhD 1, Adelaide Robb, MD 1, Shiew Mei Huang, PhD 3, John N. van den Anker, MD, PhD 1
1 Children's National Medical Center, Washington, DC 
2 Office of Biostatistics, United States Food and Drug Administration, Silver Spring, MD 
3 Office of Clinical Pharmacology, United States Food and Drug Administration, Silver Spring, MD 
4 Office of Pediatric Therapeutics, United States Food and Drug Administration, Silver Spring, MD 
5 Loma Linda School of Pharmacy, Loma Linda, CA 

Reprint requests: Gilbert J. Burckart, PharmD, Office of Clinical Pharmacology, US Food and Drug Administration, Bldg 51 Rm 3184, 10903 New Hampshire Ave, Silver Spring, MD 20903.Office of Clinical PharmacologyUS Food and Drug AdministrationBldg 51 Rm 318410903 New Hampshire AveSilver SpringMD20903

Abstract

Objective

To examine the differences in the adverse drug reaction (ADR) profile of antipsychotic and antidepressant agents between pediatric and adult patients in studies submitted to the Food and Drug Administration (FDA) during the drug development process.

Study design

Clinical trials in adult and pediatric patients were conducted by sponsors as part of the drug development programs for antipsychotic and antidepressant agents, and ADR information was collected as part of those trials and submitted to the FDA. Data collection was conducted by reviewing publicly available FDA-authored reviews and FDA-approved product labels for 10 drugs with an antipsychotic or an antidepressant indication from 2007 to 2017.

Results

There were 308 drug and ADR combinations for the 10 drugs and drug combinations with 113 (36.7%) having a significantly different incidence in pediatric patients compared with adults. Sixty-eight (60.2%) of these ADRs had a significantly higher incidence in pediatric patients than in adults. Sedation was higher in 6 of the 10 drugs and drug combinations with risk differences ranging from 9.6 to 36.6%.

Conclusions

This analysis indicates that there were significant differences between the pediatric and adult safety profiles of antipsychotic and antidepressant drugs. Sedation was the major ADR associated with the use of atypical antipsychotic drugs in pediatric patients. Clinicians caring for children should consider the ADR profile when prescribing antipsychotics and antidepressants in pediatric patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : pediatric, drug development, regulatory, antipsychotic, antidepressant, adverse drug effects, US FDA

Abbreviations : ADR, FAERS, FDA, RD


Plan


 The opinions expressed in this article are those of the authors and should not be interpreted as the position of the US Food and Drug Administration. The authors declare no conflicts of interest.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 208

P. 236 - mai 2019 Retour au numéro
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