Rechercher
image du produit
Journal of Pediatrics, The

S'abonner

Assessment of Brain Injury and Brain Volumes after Posthemorrhagic Ventricular Dilatation: A Nested Substudy of the Randomized Controlled ELVIS Trial - 24/04/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.12.062 
Mehmet N. Cizmeci, MD 1, 2, Nadieh Khalili, MSc 3, Nathalie H.P. Claessens, MD 1, 2, Floris Groenendaal, MD, PhD 1, 2, Kian D. Liem, MD, PhD 4, Axel Heep, MD 5, Isabel Benavente-Fernández, MD, PhD 6, Henrica L.M. van Straaten, MD, PhD 7, Gerda van Wezel-Meijler, MD, PhD 7, 8, Sylke J. Steggerda, MD, PhD 8, Jeroen Dudink, MD, PhD, MSc 1, 2, Ivana Išgum, PhD 3, Andrew Whitelaw, MD 5, Manon J.N.L. Benders, MD, PhD 1, 2, Linda S. de Vries, MD, PhD 1, 2, ⁎
the

ELVIS study group∗

  Additional members of the ELVIS study group are listed in the appendix.
K. Han 9, P. Woerdeman 9, H.J. ter Horst 10, K.P. Dijkman 11, D. Ley 12, V. Fellman 12, T.R. de Haan 13, A.J. Brouwer 14, 15, E. van ‘t Verlaat 16, P. Govaert 16, B.J. Smit 17, T. Agut Quijano 18, U. Barcik 18, A. Mathur 19, A.M. Graca 20
9 Division of Neuroscience, Department of Neurosurgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
10 Department of Neonatology, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands 
11 Department of Neonatology, Máxima Medical Center, Veldhoven, The Netherlands 
12 Department of Pediatrics, Institute of Clinical Sciences, Lund, Sweden 
13 Department of Neonatology, Emma Children’s Hospital, Academic Medical Center, University of Amsterdam, The Netherlands 
14 Department of Neonatology, Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
15 University of Applied Sciences, Utrecht, The Netherlands 
16 Department of Neonatology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, The Netherlands 
17 Directorate Quality & Patient Care, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, The Netherlands 
18 Department of Neonatology, Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona, Spain 
19 Division of Newborn Medicine, Edward Mallinckrodt Department of Pediatrics, Washington University School of Medicine, St Louis, USA 
20 Department of Neonatology, Hospital de Santa Maria, Lisbon, Portugal 

1 Department of Neonatology, Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
2 Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
3 Image Sciences Institute, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands 
4 Department of Neonatology, Amalia Children's Hospital, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands 
5 Department of Neonatology, Southmead Hospital, School of Clinical Science, University of Bristol, Bristol, United Kingdom 
6 Department of Neonatology, ‘Puerta del Mar’ University Hospital, Cadiz, Spain 
7 Department of Neonatology, Isala Women and Children's Hospital, Zwolle, The Netherlands 
8 Department of Neonatology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands 

∗Reprint requests: Linda S. de Vries, MD, PhD, Department of Neonatology, Wilhelmina Children's Hospital, University Medical Center Utrecht, KE 04.123.1 Lundlaan 6, 3584 EA Utrecht, The Netherlands.Department of NeonatologyWilhelmina Children's HospitalUniversity Medical Center UtrechtKE 04.123.1 Lundlaan 6Utrecht3584 EAThe Netherlands

Abstract

Objective

To compare the effect of early and late intervention for posthemorrhagic ventricular dilatation on additional brain injury and ventricular volume using term-equivalent age-MRI.

Study design

In the Early vs Late Ventricular Intervention Study (ELVIS) trial, 126 preterm infants ≤34 weeks of gestation with posthemorrhagic ventricular dilatation were randomized to low-threshold (ventricular index >p97 and anterior horn width >6 mm) or high-threshold (ventricular index >p97 + 4 mm and anterior horn width >10 mm) groups. In 88 of those (80%) with a term-equivalent age-MRI, the Kidokoro Global Brain Abnormality Score and the frontal and occipital horn ratio were measured. Automatic segmentation was used for volumetric analysis.

Results

The total Kidokoro score of the infants in the low-threshold group (n = 44) was lower than in the high-threshold group (n = 44; median, 8 [IQR, 5-12] vs median 12 [IQR, 9-17], respectively; P < .001). More infants in the low-threshold group had a normal or mildly increased score vs more infants in the high-threshold group with a moderately or severely increased score (46% vs 11% and 89% vs 54%, respectively; P = .002). The frontal and occipital horn ratio was lower in the low-threshold group (median, 0.42 [IQR, 0.34-0.63]) than the high-threshold group (median 0.48 [IQR, 0.37-0.68], respectively; P = .001). Ventricular cerebrospinal fluid volumes could be calculated in 47 infants and were smaller in the low-threshold group (P = .03).

Conclusions

More brain injury and larger ventricular volumes were demonstrated in the high vs the low-threshold group. These results support the positive effects of early intervention for posthemorrhagic ventricular dilatation.

Trial Registration

ISRCTN43171322.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : MRI, newborn, posthemorrhagic ventricular dilatation

Abbreviations : AHW, BGT, CSF, ELVIS, FOH, ICC, MR, MRI, PHVD, PVHI, TEA, VI, VP


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.


© 2019  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

    •

  • Contenu

    •

Vol 208

P. 191 - mai 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Childhood Predictors of Violent Victimization at Age 17 Years: The Role of Early Social Behavioral Tendencies
  • Margit Averdijk, Denis Ribeaud, Manuel Eisner
| Article suivant Article suivant
  • Higher Gestational Choline Levels in Maternal Infection Are Protective for Infant Brain Development
  • Robert Freedman, Sharon K. Hunter, Amanda J. Law, Brandie D. Wagner, Angelo D'Alessandro, Uwe Christians, Kathleen Noonan, Anna Wyrwa, M. Camille Hoffman

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Accès rapides

Mon compte

Aide & support

Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.

Tout le contenu de ce site: Copyright © 2025 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.