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Clamping the Umbilical Cord in Premature Deliveries (CUPiD): Neuromonitoring in the Immediate Newborn Period in a Randomized, Controlled Trial of Preterm Infants Born at <32 Weeks of Gestation - 24/04/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.12.039 
Daragh Finn, MB 1, 2, , Deirdre Hayes Ryan, MB 2, 3, Andreea Pavel, MB 1, 2, John M. O'Toole, PhD 1, 2, Vicki Livingstone, PhD 1, 2, Geraldine B. Boylan, PhD 1, 2, Louise C. Kenny, PhD 2, 3, Eugene M. Dempsey, MD 1, 2
1 Department of Pediatrics and Child Health, Cork University Maternity Hospital, Cork Ireland 
2 Irish Centre for Fetal and Neonatal Translational Research, University College Cork, Cork, Ireland 
3 Department of Obstetrics, Cork University Maternity Hospital, Cork Ireland 

Reprint requests: Daragh Finn, MB, University College Cork, Irish Center for Fetal and Neonatal Translational Research, Cork University Maternity Hospital, Wilton, Cork, Ireland.University College CorkIrish Center for Fetal and Neonatal Translational ResearchCork University Maternity Hospital, WiltonCorkIreland

Abstract

Objective

To compare cerebral activity and oxygenation in preterm infants (<32 weeks of gestation) randomized to different cord clamping strategies.

Study design

Preterm infants born at <32 weeks of gestation were randomized to immediate cord clamping, umbilical cord milking (cord stripped 3 times), or delayed cord clamping for 60 seconds with bedside resuscitation. All infants underwent electroencephalogram (EEG) and cerebral near infrared spectroscopy for the first 72 hours after birth. Neonatal primary outcome measures were quantitative measures of the EEG (17 features) and near infrared spectroscopy over 1-hour time frames at 6 and 12 hours of life.

Results

Forty-five infants were recruited during the study period. Twelve infants (27%) were randomized to immediate cord clamping, 19 (42%) to umbilical cord milking, and 14 (31%) to delayed cord clamping with bedside resuscitation. There were no significant differences between groups for measures of EEG activity or cerebral near infrared spectroscopy. Three of the 45 infants (6.7%) were diagnosed with severe IVH (2 in the immediate cord clamping group, 1 in the umbilical cord milking group; P = .35).

Conclusions

There were no differences in cerebral EEG activity and cerebral oxygenation values between cord management strategies at 6 and 12 hours.

Trial registration

ISRCTN92719670.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : neonatal, delayed cord clamping, umbilical cord milking, immediate cord clamping, EEG, NIRS

Abbreviations : EEG, IVH, NIRS


Plan


 Supported by 2 awards from Science Foundation Ireland, a Research Centre Award (INFANT-12/RC/2272), and an Investigator Award (15/SIRG/3580 [to J.T.]).
 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 208

P. 121 - mai 2019 Retour au numéro
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