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Méthode non invasive d'évaluation d'un substitut osseux injectable - 23/03/08

François Bodic a, , Yves Amouriq a, Marie Gayet-Delacroix b, Olivier Gauthier c, Jean-Michel Bouler a, Guy Daculsi a, Luc Hamel a
a Inserm 99 03, Centre de recherche sur les matériaux d'intérêt biologique, faculté de chirurgie dentaire, 1, place Alexis-Ricordeau, 44042 Nantes cedex, France 
b Service de radiologie centrale et d'imagerie médicale, CHU, Place Alexis-Ricordeau, 44042 Nantes cedex, France 
c École nationale vétérinaire de Nantes, route Gachet, 44300 Nantes, France 

*Correspondance et tirés à part

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Abstract

Despite the increasing number of techniques for the preservation of bone ridges after dental avulsion, no precise evaluation of alveolar filling has been performed to date. The criteria of available measurement techniques (probes, retroalveolar or panoramic radiography, and lateral teleradiography) are not sufficiently reliable and precise. This study investigated the reliability of evaluation based on CT images in comparison with retroalveolar radiography (the most precise radiographic technique, providing standardised images), direct measurements, and images obtained in scanning electron microscopy. After a preliminary investigation ex vivo, a study was performed in vivo on three beagles. Mandibular premolars were extracted, and the corresponding alveoli were filled with an injectable bone substitute composed of a calcium phosphate mineral load associated with hydroxypropyl methylcellulose. Measurements performed on CT images relative to visual and automatic detection of density changes and studies of density curves provided better precision than those obtained by retroalveolar radiography.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Malgré la multiplication des techniques de préservation et de maintien des crêtes osseuses après avulsion des dents, l'évaluation précise des comblements alvéolaires n'a pu être effectuée à ce jour. Les techniques disponibles, mesures par sondage, radiographies rétro-alvéolaires ou panoramiques et téléradiographies de profil ne présentent pas de critères de fiabilité et de précision suffisants. L'étude présentée détermine les possibilités et la fiabilité d'une évaluation grâce à des images issues de coupes tomodensitométriques. Ces images sont comparées à des radiographies rétro-alvéolaires (technique radiographique la plus précise : radiographies standardisées), des mesures directes et des images obtenues en microscopie électronique à balayage. Après une étude préliminaire ex vivo, une expérimentation in vivo est réalisée sur trois chiens de race Beagle, comprenant les extractions des prémolaires mandibulaires suivies de comblement des alvéoles correspondantes par un substitut osseux injectable (IBS) composé d'une charge minérale phosphocalcique associée à de l'hydroxypropylméthylcellulose. Les mesures effectuées sur les images tomodensitométriques par repérage visuel des structures et repérage automatique sur des changements de densité, et les études des courbes de densités apportent une meilleure précision que celles obtenue sur des radiographies rétro-alvéolaires.

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Keywords : computed tomography, injectable calcium phosphate, alveolar filling, dogs

Mots-clé : tomodensitométrie, phosphate de calcium injectable, comblement alvéolaire, chiens


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Vol 325 - N° 4

P. 345-353 - avril 2002 Retour au numéro
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