The instantaneous pressure applied by the respiratory muscles 〚P_mus(t)〛 of a patient under ventilatory support may be continuously assessed with the help of a model of the passive respiratory system updated cycle by cycle. Inspiratory activity (IA) is considered present when P_mus goes below a given threshold. In six patients, we compared IA with (i) inspiratory activity (IA_ref) obtained from esophageal pressure and diaphragmatic EMG and (ii) that (IA_vent) detected by the ventilator. In any case, a ventilator support onset coincides with an IA onset but the opposite is not true. IA onset is always later than IA_ref beginning ((0.21 ± 0.10 s) and IA end always precedes IA_ref end (0.46 ± 0.16 s). These results clearly deteriorate when the model is not updated.

La pression exercée par les muscles respiratoires (P_mus) d'un patient sous assistance ventilatoire est estimée en continu à partir d'un modèle du système respiratoire passif réactualisé cycle à cycle. Une activité inspiratoire (AI) est détectée lorsque P_mus passe sous un certain seuil. Chez six patients, nous avons comparé AI avec (i) l'activité inspiratoire (AI_ref), obtenue à partir de la pression œsophagienne et de l'EMG diaphragmatique, et (ii) celle (AI_vent) détectée par le ventilateur. Dans tous les cas, un déclenchement du ventilateur coïncide avec le début d'une AI, mais certaines AI ne déclenchent pas le ventilateur. Le début de AI est toujours situé après le démarrage de AI_réf (-0,14 ± 0,09 s) et la fin de AI précède celle de AI_réf (0,46 ± 0,16 s). Ces résultats sont nettement dégradés avec un modèle non réactualisé.