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Limited clinical utility of intraoperative frozen section during parathyroidectomy for treatment of primary hyperparathyroidism - 16/04/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.01.032 
Jennifer Li a , Elizaveta Vasilyeva a , Jake Hiebert a , Heidi Britton a , Blair Walker b , Sam M. Wiseman a,
a Department of Surgery, University of British Columbia & St Paul's Hospital, C303-1081, Burrard Street, Vancouver, BC, V6Z 1Y6, Canada 
b Department of Pathology & Laboratory Medicine, University of British Columbia & St Paul's Hospital, Vancouver, BC, V6Z 1Y6, Canada 

Corresponding author.

Abstract

Background

This study's objective was to evaluate the utility of intraoperative frozen section (IFS) performed during parathyroidectomy for treatment of primary hyperparathyroidism (PHP), and to identify patients for whom it is most helpful.

Methods

A retrospective chart review was carried out for all patients who underwent parathyroidectomy for treatment of PHP between January 2013 and June 2018.

Results

262 patients made up the final study population. Overall, IFS provided information that influenced the operative plan in 46 patients (17.6%). IFS altered the operative plan in 10.2% of cases that were correctly preoperatively localized, and in 41.5% of cases that were either incorrectly or not preoperatively localized.

Conclusions

IFS did not provide information that influenced the operative plan during parathyroidectomy for treatment of PHP for the majority of patients. Patients that present with normal PTH and hypercalcemia, or those who do not localize preoperatively, are most likely to benefit from IFS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Intraoperative frozen section rarely influenced the plan during parathyroidectomy.
It altered the plan in 10.2% of cases correctly localized.
It also altered the plan in 41.5% of cases that were incorrectly or not localized.
It most likely benefits patients that present with normal PTH and hypercalcemia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

This study's objective was to evaluate the utility of intraoperative frozen section (IFS) performed during parathyroidectomy for treatment of primary hyperparathyroidism, and to identify patients for whom it is most helpful. IFS did not provide information that influenced the operative plan for the majority of patients. Patients that present with normal PTH and hypercalcemia, or those who do not localize preoperatively, are most likely to benefit from IFS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Parathyroidectomy, Frozen section, Hyperparathyroidism, Parathyroid hormone


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Vol 217 - N° 5

P. 893-898 - mai 2019 Retour au numéro
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