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Reduction of lymphocele rate in patients undergoing sentinel node biopsy for melanoma by intraoperative placement of plant-based hemostatic powder: Results of a prospective trial - 16/04/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2019.02.016 
Jennifer Luong a, Eric Milanese b, Jeanine Fortino b, John T. Vetto b,
a Virginia Commonwealth University School of Medicine, Richmond, VA, USA 
b Division of Surgical Oncology, Oregon Health & Science University/Knight Cancer Institute, Portland, OR, USA 

Corresponding author. Division of Surgical Oncology L619, Oregon Health & Science University, Portland, OR, 97239, USA.Division of Surgical Oncology L619Oregon Health & Science UniversityPortlandOR97239USA

Abstract

Background

Lymphocele is a complication of sentinel node biopsy (SNB) for melanoma. Plant-based hemostatic powder (PBHP) may have a lymphostatic benefit. We studied whether PBHP placed intraoperatively could reduce lymphocele rates.

Methods

We performed an open label, prospective, IRB -approved, before- and-after, matched control trial of PBHP placed into the wound in patients undergoing SNB of groin or axillary nodes for melanoma staging. Patient/tumor features and lymphocele rates were compared by standard statistical tests.

Results

66 control and 66 treatment (49 axillary and 17 groin in each arm) SNBs were performed in 61 and 55 patients, respectively, for a total 132 SNBs in 116 patients. Patient and tumor features were similar between groups. Nineteen lymphoceles occurred (14.4%); lymphocele rates were 22.2% (14/66) in the control group and 7.6% (5/66) in the treatment group (p = 0.026). The reduction in lymphocele rates between arms was greater for axillary than for groin sites (87.5% vs. 33%); the axillary reduction was statistically significant (p = 0.030).

Conclusions

Intra-operative placement of PBHP reduced the rate of lymphoceles in patients undergoing SNB for melanoma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Lymphocele remains a common occurrence in sentinel node biopsy (SNB) for melanoma.
We performed a prospective, matched control trial of plant-based hemostatic powder (PBHP) placed into the SNB wound.
Intra-operative placement of PBHP reduced the rate of lymphoceles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Melanoma, Lymphocele, Plant-based hemostatic powder, Prospective trial, Reduction


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Vol 217 - N° 5

P. 878-881 - mai 2019 Retour au numéro
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