Design and preliminary results of FRENSHOCK 2016: A prospective nationwide multicentre registry on cardiogenic shock - 13/04/19
Design et résultats préliminaires de l’étude FRENSHOCK 2016 : une étude nationale prospective multicentrique de cohorte sur le choc cardiogénique toute cause
, Etienne Puymirat b, Guillaume Leurent c, d, Meyer Elbaz a, Stéphane Manzo-Silberman e, f, Laurent Bonello g, h, i, Edouard Gerbaud j, k, Vincent Bataille l, Bruno Levy m, n, Nicolas Lamblin o, Eric Bonnefoy p, Patrick Henry e, f, François Roubille qfor the
FRENSHOCK investigators
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Graphical abstract |
Central illustration: geographic distribution of the 49 centres participating in the FRENSHOCK registry (35 academic hospitals, 10 general hospitals and four private clinics). Inclusion per centre varied from 1 to 72 patients.
Summary |
Background |
Most data on the epidemiology of cardiogenic shock (CS) have come from patients with acute myocardial infarction admitted to intensive cardiac care units (ICCUs). However, CS can have other aetiologies, and could be managed in intensive care units (ICUs), especially the most severe forms of CS.
Aim |
To gather data on the characteristics, management and outcomes of patients hospitalized in ICCUs and ICUs for CS, whatever the aetiology, in France in 2016.
Methods |
We included all adult patients with CS between April and October 2016 in metropolitan France. CS was defined (at admission or during hospitalization) by: low cardiac output, defined by systolic blood pressure<90mmHg and/or the need for amines to maintain systolic blood pressure>90mmHg and/or cardiac index<2.2L/min/m2; elevation of the left and/or right heart pressures, defined by clinical, radiological, biological, echocardiographic or invasive haemodynamic overload signs; and clinical and/or biological signs of malperfusion (lactate>2mmol/L, hepatic insufficiency, renal failure).
Results |
Over a 6-month period, 772 patients were included in the survey (mean age 65.7±14.9 years; 71.5% men) from 49 participating centres (91.8% were public, and 77.8% of these were university hospitals). Ischaemic trigger was the most common cause (36.3%).
Conclusions |
To date, FRENSHOCK is the largest CS survey; it will provide a detailed and comprehensive global description of the spectrum and management of patients with CS in a high-income country.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
La majorité des données disponibles sur le choc cardiogénique (CC) concernent des patients présentant un syndrome coronarien aigu hospitalisés en soins intensifs de cardiologie. Or, les patients en CC peuvent avoir d’autres étiologies et être pris en charge en réanimation, avec souvent une défaillance multi viscérale et possiblement un profil clinique et un pronostic différent.
But |
Faire un état des lieux des caractéristiques, de la prise en charge et du pronostic des patients pris en charge pour un CC quelle qu’en soit son étiologie, en France en 2016.
Méthodes |
Les patients présentant un CC entre avril et octobre 2016 en France ont été prospectivement inclus. Le CC était défini par l’association d’un critère: de bas débit cardiaque défini par une pression artérielle systolique<90mmHg ou la nécessité d’amines vasopressives et/ou inotropes, et/ou par un index cardiaque<2,2L/min/m2 ; une élévation clinique, biologique, échographique ou invasive des pressions de remplissage droites et/ou gauches ; et des signes de malperfusion clinique et/ou biologique (lactate>2mmol/L, insuffisance rénale et/ou hépatique).
Résultats |
Sur une période de 6 mois, 772 patients ont été inclus (âge moyen de 65,7±14,9 ans ; 71,5 % d’hommes) dans 49 centres (91,2 % publics dont 71,4 % universitaires). Le facteur déclenchant ischémique était majoritaire (36,3 %).
Conclusions |
FRENSHOCK est à ce jour le plus vaste registre de CC toutes causes, permettant de faire une description précise et détaillée de la typologie et la prise en charge de ces patients dans un pays à haut niveau de revenu.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Cardiogenic shock, Registry, Design
Mots clés : Choc cardiogénique, Épidémiologie, Pronostic, Étude de cohorte
Abbreviations : AMI, BNP, CS, IABPS, ICU, ICCU
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