La déplétion des IgG sériques augmente de manière significative le niveau de réactivité IgE détecté par micropuce à allergènes - 04/04/19
, P.A. Apoil 2, C. Chartier 3, S. Pinchemel 3, P. Blanchard 3, S. Mezouar 1, M. Michel 1, C. Buffat 4, J. Bousquet 5, J. Vitte 6Résumé |
Introduction |
Les micropuces mesurant les réponses IgE et IgG spécifiques vis-à-vis de >100 allergènes sont de plus en plus utilisées à des fins diagnostiques et épidémiologiques. La miniaturisation nécessite des quantités très faibles de chaque allergène, exposant aux interférences par compétition entre les IgE et les IgG. L’effet de ces interférences sur la réactivité IgE des patients est inconnu.
Méthodes |
Nous avons utilisé du sérum de neuf patients allergiques pour comparer la réactivité IgE observée sur micropuce ISAC (ThermoFisher, Uppsala, Suède) avec le sérum natif et après déplétion des IgG (protéine G). La concentration des IgE totales (tIgE) et d’un analyte neutre ont été mesurées dans chaque échantillon, natif et déplété. L’analyse des résultats a été qualitative (changement de classe d’intensité, définition des classes DOI 10.1111/all.13548) et quantitative (calcul du ratio d’intensité ISU-E après/avant déplétion). L’analyse a pris en compte l’incertitude de mesure de 25 % de la micropuce.
Résultats |
La déplétion en IgG de chaque sérum a conduit à une diminution du niveau de tIgE (médiane 65 % de la concentration de chaque sérum natif, extrêmes 50 et 73 %). Un total de 225 réactivités IgE>0,3ISU-E étaient observées dans les sera déplétés en IgG, après correction du niveau de tIgE. Un déplacement vers des classes d’intensité supérieures était observé dans 90 cas (40 %), dont 11 réactivités IgE démasquées après la déplétion des IgG. En analyse quantitative, l’augmentation moyenne de l’intensité de réactivité chez un sujet donné variait de 1,7 à 6,9. Nous n’avons pas observé d’association privilégiée entre une forte progression de la réactivité IgE après déplétion des IgG et les propriétés des allergènes concernés.
Discussion |
La fixation des IgG avec compétition IgG-IgE était présente chez les neuf patients de notre étude, avec comme corollaire une sous-estimation, voire l’absence de détection, de la réactivité IgE.
Conclusion |
Nos résultats suggèrent (1) les résultats de la mesure des réactivités IgE sur micropuce devraient être interprétés avec prudence et (2) une étape de déplétion des IgG préalablement à la mesure des réactivités IgE permettrait d’obtenir des résultats plus justes.
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Vol 59 - N° 3
P. 254 - avril 2019 Retour au numéro
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