Le test d’activation des basophiles est prédictif de la sévérité clinique dans l’allergie à la pêche liée à Pru p 7 - 04/04/19
, C. Klingebiel 2, A. Poisson 3, J. Birnbaum 4, N. Bonardel 5, V. Liabeuf 6, G. Liautard 7, A. Sarrat 8, P.A. Apoil 9, M. Vivinus 10, L. Garnier 11, J. Lidholm 12, J. Vitte 1Résumé |
Introduction |
La sensibilisation vis-à-vis de Pru p 7 est fréquemment associée à une allergie sévère à la pêche. Chez ces patients, le test de réintroduction orale n’est pas dénué de risques. Nous avons cherché à déterminer si le test d’activation des basophiles (TAB) était prédictif de la sévérité clinique de l’allergie Pru p 7-dépendante à la pêche.
Méthodes |
Neuf patients allergiques à la pêche et sensibilisés à Pru p 7 et un patient tolérant à la pêche et non sensibilisé à Pru p 7 ont été étudiés. Le TAB (identification CD193+faible granulosité, activation CD63) a été réalisé avec Pru p 7 sous forme naturelle purifiée (n) et recombinante (r) à 12 concentrations. L’analyse a été réalisée selon les critères habituels : CE50, CDsens, plus faible concentration activatrice et activation maximale obtenue. D’autres familles allergéniques (LTP n et r Pru p 3, PR-10 rMal d 1, profiline rTri a 12) et l’extrait de pêche ont été testés en parallèle. Les résultats des dosages unitaires d’IgE rPru p 1, rPru p 3, rPru p 4, rPru p 7 et groupements glucidiques végétaux à réactivité croisée, ainsi qu’une exploration par micropuce ISAC étaient disponibles.
Résultats |
Pour les neuf patients allergiques à la pêche, Pru p 7 a induit une forte activation des basophiles, aucune activation n’étant observée chez le patient tolérant. Les autres allergènes moléculaires n’ont pas induit d’activation. Les courbes dose-réponse montrent un fort potentiel d’activation par Pru p 7, avec des médianes de 0,05ng/mL pour EC50, 2000 pour CDsens et 0,006ng/mL pour la plus faible concentration activatrice. EC50 et la plus faible concentration activatrice étaient plus bas chez les patients réagissant cliniquement à la pêche sans cofacteur (n=6) que chez ceux nécessitant l’intervention d’un cofacteur (n=3), avec une tendance similaire pour CDsens. Le rapport entre l’activation maximale induite par rPru p 7 et l’activation induite par anti-RFcɛI était proche de 1.
Conclusion |
Dans cette étude pilote, le TAB avec Pru p 7 semble capable de prédire la gravité de la réaction clinique à la pêche, suggérant sa possible utilisation en remplacement du test de réintroduction chez certains patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 59 - N° 3
P. 252 - avril 2019 Retour au numéro
Article précédent
- Efficacité de l’immunothérapie orale à l’arachide chez l’enfant : facteurs prédictifs et marqueurs biologiques
- L. Saba, C. Klein, I. Clerc-Urmès, P. Dumond, J. Corriger, E. Bernard, J.L. Olivier, C. Schweitzer, N. Petit, E. Beaudoin, A. Divaret-Chauveau
- Chlorhexidine : allergie à risque… de récidive, à propos de 10 cas
- C. Fontaine, L. Le Guillou, P. Pralong, C. Rochefort-Morel
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?