Le test d’activation des basophiles est prédictif de la sévérité clinique dans l’allergie à la pêche liée à Pru p 7 - 04/04/19
Résumé |
Introduction |
La sensibilisation vis-à-vis de Pru p 7 est fréquemment associée à une allergie sévère à la pêche. Chez ces patients, le test de réintroduction orale n’est pas dénué de risques. Nous avons cherché à déterminer si le test d’activation des basophiles (TAB) était prédictif de la sévérité clinique de l’allergie Pru p 7-dépendante à la pêche.
Méthodes |
Neuf patients allergiques à la pêche et sensibilisés à Pru p 7 et un patient tolérant à la pêche et non sensibilisé à Pru p 7 ont été étudiés. Le TAB (identification CD193+faible granulosité, activation CD63) a été réalisé avec Pru p 7 sous forme naturelle purifiée (n) et recombinante (r) à 12 concentrations. L’analyse a été réalisée selon les critères habituels : CE50, CDsens, plus faible concentration activatrice et activation maximale obtenue. D’autres familles allergéniques (LTP n et r Pru p 3, PR-10 rMal d 1, profiline rTri a 12) et l’extrait de pêche ont été testés en parallèle. Les résultats des dosages unitaires d’IgE rPru p 1, rPru p 3, rPru p 4, rPru p 7 et groupements glucidiques végétaux à réactivité croisée, ainsi qu’une exploration par micropuce ISAC étaient disponibles.
Résultats |
Pour les neuf patients allergiques à la pêche, Pru p 7 a induit une forte activation des basophiles, aucune activation n’étant observée chez le patient tolérant. Les autres allergènes moléculaires n’ont pas induit d’activation. Les courbes dose-réponse montrent un fort potentiel d’activation par Pru p 7, avec des médianes de 0,05ng/mL pour EC50, 2000 pour CDsens et 0,006ng/mL pour la plus faible concentration activatrice. EC50 et la plus faible concentration activatrice étaient plus bas chez les patients réagissant cliniquement à la pêche sans cofacteur (n=6) que chez ceux nécessitant l’intervention d’un cofacteur (n=3), avec une tendance similaire pour CDsens. Le rapport entre l’activation maximale induite par rPru p 7 et l’activation induite par anti-RFcɛI était proche de 1.
Conclusion |
Dans cette étude pilote, le TAB avec Pru p 7 semble capable de prédire la gravité de la réaction clinique à la pêche, suggérant sa possible utilisation en remplacement du test de réintroduction chez certains patients.
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Vol 59 - N° 3
P. 252 - avril 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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