Les œufs de poisson sont une cause extrêmement rare d’anaphylaxie et cela, bien que leurs consommations aient augmenté ces dernières années.

Nous rapportons le cas d’un homme de 59 ans, sans antécédents atopiques, qui a présenté une réaction anaphylactique de grade 3 après avoir consommé une cuillère de caviar béluga.

Les prick-tests cutanés ont été réalisés avec du caviar béluga, des œufs de saumon, de la morue, du saumon, du jaune et du blanc d’œuf de poule, des crevettes et alternaria Alternata. Des IgE spécifiques au jaune et du blanc d’œuf de poule, aux parvalbumines (Gad c 1 et Cyp c 1) ainsi qu’à l’ovalbumine, et l’ovomucoïde ont été réalisés.

Seul le skin test au caviar béluga était positif. L’absence de sensibilisation aux œufs de poisson et de poule a été confirmée par la négativité des tests cutanés et par des IgE spécifiques indétectables dirigées contre la morue, aux parvalbumines (Gad c 1 et Cyp c 1), le jaune et le jaune d’œuf, l’ovalbumine et l’ovomucoïde. Un immunoblot a également été réalisé et a détecté une bande réactive aux IgE montrant que le patient était sensibilisé à une protéine de 26kDa du caviar béluga.

Dans notre cas, l’immunoblot du sérum du patient n’a révélé qu’une seule bande réactive aux IgE de 26kDa, ce qui ne semble pas correspondre aux cas précédemment décrits. De plus, nous pouvons supposer que cette protéine n’est pas un fragment de vitellogénine, car une autre bande réactive aurait probablement été trouvée.

Notre patient présente une allergie alimentaire sélective au caviar béluga. La sensibilisation semble être due à une protéine de 25kDa, qui n’a pas été décrite auparavant.