Pneumopathies et exposition aux oiseaux : ornithose ou pneumopathie d’hypersensibilité aiguë aviaire ? - 03/04/19
Features distinguishing ornithosis from avian acute hypersensitivity pneumonitis – a retrospective analysis
Résumé |
Introduction |
L’objectif de notre étude était de comparer les ornithoses aux pneumopathies d’hypersensibilité (PHS) aiguës aviaires sur leurs aspects cliniques, biologiques et d’imageries pour déterminer si des différences permettent d’orienter le diagnostic.
Méthodes |
Étude rétrospective réalisée sur des patients hospitalisés de 2000 à 2016 dans trois hôpitaux. Le diagnostic d’ornithose était retenu devant un résultat de polymerase chain reaction positif sur prélèvement respiratoire et/ou d’une séroconversion pour Chlamydophila psittaci et celui de PHS aviaire sur la positivité d’au moins une précipitine sérique.
Résultats |
Douze PHS aviaires aiguës et 13 ornithoses ont été identifiées. Comparées aux PHS aiguës, les ornithoses survenaient plus souvent chez des hommes (p=0,047), avec moins d’antécédents respiratoires (p=0,01), une durée des symptômes plus courte (p=0,03), moins souvent des crépitants bilatéraux (p=0,004), un tableau plus sévère motivant un recours plus fréquent à la réanimation (p=0,005), une CRP plus élevée (p=0,005) et une lymphopénie plus marquée (p=0,02). La présence de verre dépoli (p=0,001) ou de dilatation des bronches (p=0,03) était significativement plus fréquente chez les PHS aiguës.
Conclusions |
Notre étude suggère qu’ornithoses et PHS aiguës présentent des différences cliniques, biologiques et radiologiques à l’admission.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The aim of our study was to compare the features at diagnosis in patients with ornithosis to patients with avian acute hypersensitivity pneumonitis (HP). Clinical, biological and radiological differences could potentially help clinicians to distinguish these diseases.
Methods |
We conducted a retrospective study on patients admitted from 2000 to 2016 in three hospitals. Ornithosis was diagnosed based on a positive polymerase chain reaction for Chlamydophila psittaci on respiratory samples and/or a seroconversion while HP was diagnosed on the basis of at least one positive serum precipitin.
Results |
Twelve patients with HP and 13 patients with ornithosis were identified. Compared to HP, ornithosis occurred more frequently in males (P=0.047), with less previous respiratory diseases (P=0.01), shorter symptom duration (P=0.03), less frequently bilateral crackles (P=0.004), more severe disease requiring more frequently intensive care admission (P=0.005), higher CRP values (P=0.005) and more profound lymphopenia (P=0.02). Ground glass shadowing on CT scan (P=0.001) or bronchiectasis (P=0.03) were more frequently noted in patients with HP.
Conclusions |
Our results suggest that patients with ornithosis and HP have important differences in their clinical, biological, and radiological presentation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chlamydiae psittaci, Alvéolite allergique extrinsèque aviaire, Comparaison, Poumon d’éleveur d’oiseaux, Précipitines aviaires, Pneumopathie interstitielle diffuse
Keywords : Chlamydiae psittaci, Avian allergic extrinsic alveolitis, Comparison, Birds breeder lung, Avian precipitins, Interstitial lung disease
Plan
Vol 36 - N° 3
P. 298-306 - mars 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.