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Apports de l’évaluation gérontologique pour les patients cardiovasculaires très âgés - 02/04/19

Gerontological evaluation benefits for very older people with cardiovascular disease

Doi : 10.1016/j.lpm.2019.02.004 
Amaury Broussier 1, Lucie Valembois 2, Carmelo Lafuente-Lafuente 3, 4, Jean-Philippe David 5, 6, Sylvie Pariel 2,
1 AP–HP, hôpital Henri-Mondor/Émile-Roux, department of geriatrics, 94450 Limeil-Brévannes, France 
2 AP–HP, hôpitaux universitaires Pitié-Salpétrière–Charles-Foix, hôpital Charles-Foix, service de gériatrie ambulatoire, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
3 Hôpitaux universitaires Pitié-Salpétrière–Charles-Foix, hôpital Charles-Foix, unité de cardiogériatrie, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
4 Sorbonne université, Sorbonne médecine (UPEC), 75005 Paris, France 
5 Université Paris Est (UPEC), IMRB, A-TVB DHU, CEpiA EA 7376 (Clinical Epidemiology and Ageing Unit), 94000 Créteil, France 
6 AP–HP, hôpital Henri-Mondor, department of geriatrics, 94000 Créteil, France 

Sylvie Pariel, hôpitaux universitaire Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, hôpital Charles-Foix, service de gériatrie ambulatoire et de relations avec la ville, 7, avenue de la République, 94200 Ivry-sur-Seine, France.hôpitaux universitaire Pitié-Salpêtrière–Charles-Foix, hôpital Charles-Foix, service de gériatrie ambulatoire et de relations avec la ville7, avenue de la RépubliqueIvry-sur-Seine94200France

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Points clés

L’évaluation gérontologique multidimensionnelle, multiprofessionnelle, permet de repérer les syndromes gériatriques et les situations de fragilité.

C’est une première étape qui permet d’établir un plan de soins et d’aide, pour diminuer le risque de chutes, d’hospitalisations, d’entrée en institution et pour prévenir un déclin de l’indépendance.

Les personnes âgées qui ont une maladie cardiovasculaire telle que l’insuffisance cardiaque sont à très haut risque d’être hospitalisées de façon répétée, avec en moyenne 45 % des patients ré-hospitalisés dans l’année qui suit une hospitalisation toutes causes confondues.

Dans le cadre de l’insuffisance cardiaque, la fragilité est un facteur de risque indépendant de mortalité dans les 30 jours qui suivent la sortie d’hospitalisation.

Le dépistage de la fragilité avant un transcatheter aortic valve implantation (TAVI) ou une procédure de rythmologie interventionnelle est un facteur déterminant dans la prise de décision pour un bénéfice en termes de survie et de qualité de vie chez les patients âgés.

Les maladies vasculaires par leurs complications cérébrales représentent la première cause de mortalité et la première cause de perte d’indépendance fonctionnelle chez les sujets de plus de 65 ans.

La maladie vasculaire est un facteur de risque d’altération cognitive chez les personnes âgées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

The multidimensional, multiprofessional gerontological evaluation helps identify geriatric syndromes and situations of fragility.

This is a first step to establish a plan of care and assistance, to reduce the risk of falls, hospitalization, entry into institutions and to prevent a decline in independence.

Older people with cardiovascular disease such as heart failure are at very high risk of repeated hospitalizations, with an average of 45% of patients re-hospitalized in the year following all-cause hospitalization.

In the context of heart failure, frailty is an independent risk factor for mortality within 30 days of leaving hospital.

Screening for frailty before transcatheter aortic valve implantation (TAVI) or interventional rhythmic procedure is a determining factor in decision-making for benefit in terms of survival and quality of life in elderly patients.

Vascular diseases by their cerebral complications represent the first cause of mortality and the first cause of loss of functional independence in the subjects of more than 65 years.

Vascular disease is a risk factor for cognitive impairment in the elderly.

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Vol 48 - N° 2

P. 120-126 - février 2019 Retour au numéro
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  • L’insuffisance cardiaque du sujet âgé, un défi pour le système de santé et un modèle pour la prise en charge des maladies chroniques
  • Joël Belmin, Carmelo Lafuente-Lafuente, Luc Hittinger
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  • Hypertension artérielle du sujet âgé
  • Intza Hernandorena, Henri Bailly, Matthieu Piccoli, Maelle Beunardeau, Adrien Cohen, Olivier Hanon

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