Apport de l’IRM dans les myélites extensives: à propos de 12 cas observations - 29/03/19
, Narjisse Aichouni, Soumia Elarabi, Imane Skiker, Imane KamaouiaBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Une myélite extensive correspond à une myélite étendue dans le plan sagittal et intéressant plus de 3 métamères sur le plan longitudinal. Il s’agit donc d’une définition purement radiologique. Le diagnostic repose sur un algorithme clinique, radiologique et biologique.
Objectif |
Préciser l’apport de l’imagerie dans les myélites extensives.
Rappeler les principales étiologies et illustrer les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 12 patients, explorés pour une myélite extensive au service de radiologie du Centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda entre décembre 2015 et janvier 2018.
Résultats |
L’âge moyen des patients : 34 ans.
Il s’agit de la première poussée neurologique pour tous les patients et tous ont une tétraplégie flasque.
Radiologiquement : hyper signal T2 intra médullaire étendu sur plus de trois vertèbres dans tous les cas.
Les étiologies :
– Neuromyélite optique de DEVIC : n=04 ;
– Myélite post varicelleuse n=02 ;
– Un cas de Gougerot et aucune étiologie n’a été retenue dans 05 cas.
Discussion |
Le faible effectif de notre cohorte est lié à la rareté de cette présentation. Les limites de la définition des myélites extensives, ainsi que les nombreuses étiologies qui lui sont associées incitent à préciser d’avantage ce cadre nosologique.
En pratique clinique, il est indispensable que la cause de la myélite extensive soit précisée dans un délai court pour instaurer un traitement étiologique adapté.
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Vol 46 - N° 2
P. 88-89 - mars 2019 Retour au numéro
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