Déterminer l’impact pronostique des hypodensités et irréguarités dans les hématomes intra-parenchymateux (HIP) sur ruptures de malformations artério-veineuses cérébrales (MAVc).

Etude monocentrique rétrospective de patients pris en charge pour une rupture spontanée de MAVc avec HIP à l’Hôpital Pitié-Salpêtrière. La présence des éléments suivants a été évaluée sur les scanners cérébraux à l’admission : score de Barras d’homogénéité et de régularité de l’hématome, « swirl sign », « black hole sign », « blend sign », « island sign », niveau hématique liquide-liquide ou toute hypodensité centrale dans l’HIP. Des analyses univariées et régressions logistiques multivariées ont été réalisées pour déterminer les facteurs associés avec la mortalité intra-hospitalière et le handicap au long cours (score de Rankin modifié supérieur ou égal à 3 au-delà de 3 mois après l’hémorragie).

Entre le 1^er Juillet 2003 et le 1^er Septembre 2018, 245 ruptures de MAVc ont été prises en charge. Cent quarante-deux ruptures spontanées (chez 139 patients) avec un HIP ont été analysées. Aucun des signes sémiologiques évalués n’a montré d’association significative et indépendente avec le pronostique.

Les hypodensités et irrégularités des HIP sur rupture de MAVc ne sont pas associés au pronostique défavorable sur une analyse intermédiaire d’une cohorte monocentrique rétrospective.