Le but de ce travail est d’analyser les anomalies microcirculatoires en OCT-angiographie chez les yeux porteurs d’occlusions de branches veineuses rétiniennes (OBVR), de mesurer la zone avasculaire centrale (ZAC) et la densité capillaire et d’établir les corrélations anatomo-fonctionnelles.

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle, menée au service d’ophtalmologie de l’hôpital Habib Thameur de Tunis, incluant 17 yeux de patients présentant une OBVR unilatérale. Nous avons relevé les anomalies microvasculaires et les territoires de non-perfusion dans les plexus capillaires superficiel (PCS) et profond (PCP). La surface de la ZAC a été mesurée dans le PCS et corrélée à l’acuité visuelle. La densité capillaire fovéolaire et parafovéolaire a été mesurée par un logiciel de quantification de flux.

L’âge moyen des patients était de 57,94 ±18,04 ans. Le sex-ratio était proche de 1. Quatorze yeux (82,4 %) présentaient un œdème maculaire cystoïde qui était corrélé de manière statistiquement significative à une acuité visuelle basse (p= 0,02). La congestion vasculaire était retrouvée dans 12 yeux (70,60 %) dans le PCP et 8 yeux (47,1 %) dans le PCS. Les boucles intrarétiniennes étaient objectivées dans 5 yeux (29,4 %) dans le PCP et 8 yeux (47,1 %) dans le PCS. Treize yeux (76,5 %) présentaient au niveau de leurs PCP des tortuosités vasculaires et 14 yeux (82,4 %) en avaient au niveau de leurs PCS. Les territoires de non-perfusion étaient observés dans 12 yeux (70,60 %). La surface moyenne de la ZAC était chiffrée à 617,53±525,75μ dans les yeux atteints d’OBVR. Il existait une relation entre l’élargissement de la ZAC et la baisse de l’acuité visuelle (p=0,01). La moyenne des densités vasculaires fovéolaires était de 15,49 % (±5,18 %) et la moyenne des densités périphériques était de 44 % (±4,75 %). Il n’y avait pas de corrélation entre l’AV et la densité capillaire dans notre série.

L’OCT-A s’intègre actuellement dans le bilan diagnostique des OVR. Elle a un rôle confirmé dans l’étude pronostique en évaluant la surface de la ZAC et la densité capillaire maculaire.

The purpose of our study was to describe the microvascular abnormalities on OCT-angiography in eyes with branch retinal vein occlusion (BRVO), to measure the surface of the foveal avascular zone (FAZ) and the capillary density, and to establish anatomic-functional correlations.

We conducted an observational prospective study in the ophthalmology department of Habib Thameur Hospital in Tunis, which included 17 eyes of patients with unilateral BRVO. We studied the microvascular abnormalities and areas of capillary non-perfusion in the deep and superficial capillary plexuses (DCP, SCP). The area of the FAZ was measured in the SCP and correlated to visual acuity. The foveal and parafoveal capillary density was measured with flow quantification software.

The mean patient age was 57.94 ±18.04 years. Male:female ratio was approximately 1. Fourteen eyes (82.4%) showed cystoid macular edema which was significantly correlated to poor visual acuity (P=0.02). Vascular congestion was present in 12 eyes (70.60%) in the DCP and 8 eyes (47.1%) in the SCP. Intraretinal loops were found in 5 eyes (29.4%) in the DCP and 8 eyes (47.1%) in the SCP. Thirteen eyes (76.5%) exhibited vascular tortuosity in the DCP, and 14 eyes (82.4%) in the SCP. Areas of capillary non-perfusion were observed in 12 eyes (70.60%). The mean area of the FAZ was 617.53±525.75μ in eyes with BRVO. Enlargement of the FAZ was correlated to visual loss (P=0.01). Mean foveal capillary density was 15.49% (±5.18%), and mean peripheral capillary density was 44% (±4.75%). There was no correlation between vascular density and visual acuity in our series.

OCT-angiography is part of the current diagnostic workup for RVO. It has a relevant role in establishing a prognosis by studying the area of the FAZ and the capillary density.