La sécheresse oculaire est une pathologie complexe et multifactorielle de la surface oculaire et des larmes. Elle est associée à des symptômes d’atteinte de la surface oculaire qui constituent l’un des motifs les plus fréquents de consultation en ophtalmologie. Malgré leur utilisation fréquente en pratique, les tests cliniques classiques pour évaluer le syndrome sec et les maladies de la surface oculaire–recherche des symptômes, temps de rupture du film lacrymal (BUT), évaluation des glandes de Meibomius, test à la fluorescéine, test de Schirmer–ont montré une reproductibilité et une fiabilité faibles. De plus, les symptômes subjectifs sont souvent peu ou mal corrélés aux signes objectifs. Le film lacrymal étant le premier système traversé par la lumière, la qualité optique de l’œil dépend fortement de l’homogénéité du film lacrymal. Des méthodes d’investigation variées ont été développées pour évaluer le film lacrymal tant sur le plan structural que fonctionnel : la topographie cornéenne, l’interférométrie, la mesure du ménisque de larmes, le taux d’évaporation, l’osmolarité lacrymale ou encore l’aberrométrie. Certaines sont facilement accessibles aux cliniciens alors que d’autres restent du domaine de la recherche clinique. L’ensemble de ces tests permettent néanmoins une meilleure compréhension de la physiopathologie du film lacrymal. Cette revue a pour but de donner un aperçu des tests existants et leur rôle dans l’évaluation de l’importance du film lacrymal sur la fonction visuelle.

Dry eye is a complex multifactorial disease of the ocular surface and tears. It is associated with ocular surface symptoms and is one of the most common causes for ophthalmologic consultation. Despite their frequent use in clinical practice, the usual tests to evaluate dry eye and ocular surface disease–history of symptoms, tear break-up time (TBUT), Meibomian gland evaluation, corneal fluorescein staining, Schirmer test–have shown low reproducibility and reliability. In addition, subjective symptoms are often weakly or poorly correlated with objective signs. Since the tear film is the first system through which light must pass, the optical quality of the eye is highly dependent on the homogeneity of the tear film. Various investigative methods have been developed to evaluate both the structural and functional quality of the tear film, such as corneal topography, interferometry, tear meniscus measurement, evaporation rate, tear osmolarity and even aberrometry. Some are easily accessible to clinicians, while others remain in the field of clinical research. All of these tests provide a better understanding of the pathophysiology of the tear film. This review hopes to provide an overview of the existing tests and their role in evaluating the significance of the tear film in visual function.