Immunothérapie des cancers - 26/03/19
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Résumé |
L'immunothérapie des cancers représente incontestablement depuis quelques années une stratégie incontournable, associée à des attentes fortes et une médiatisation indiscutable. Les nouvelles immunothérapies, émergeant depuis la fin des années 2000, reposent sur l'inhibition des points de contrôle immunitaires permettant de restaurer la réponse immune antitumorale. Les anticorps dirigés contre CTLA-4 (cytotoxic T lymphocyte antigen-4) puis contre PD-1 ou PD-L1 (programmed death-1 et PD ligand-1) ont pu montrer des signaux d'efficacité dans de nombreux types tumoraux. Parallèlement de nouvelles thérapies cellulaires se développent au travers notamment des CAR-T cells (chimeric antigen receptor-T). Les questions sont dès à présent multiples, concernant les facteurs prédictifs de réponse, les associations potentielles, l'évaluation de la réponse, les toxicités immédiates et à long terme. La question du coût ne doit pas être négligée. Nous ne sommes par ailleurs sans doute qu'à l'orée du développement de molécules de nouvelles générations, avec des efficacités accrues et des toxicités mieux contrôlées.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Immunothérapie antitumorale, CTLA-4, PD-1/PD-L1, Allogreffe de moelle, CAR-T cells
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