Impact de la qualité de l’échographie réalisée aux urgences gynécologiques dans le diagnostic de grossesse extra-utérine - 22/03/19
Impact of the quality of ultrasound scan performed in gynecological emergencies in the diagnosis of ectopic pregnancy
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Résumé |
Objectifs |
L’échographie aux urgences gynécologiques ne bénéficie d’aucune recommandation sur sa réalisation mais il existe des coupes SAFE (Standardized Acute Female Echography) avec des critères de qualité permettant une cotation des clichés échographiques a posteriori. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la qualité de l’échographie sur le diagnostic de grossesse extra-utérine.
Méthodes |
Étude rétrospective conduite sur 2016–2017 et reprenant toutes les grossesses extra-utérines (GEU). Les caractéristiques cliniques, biologiques et échographiques ont été recueillies, en particulier l’analyse des clichés échographiques selon le score de cotation de coupes standardisées (score total sur 15). Ont été ensuite comparées les GEU diagnostiquées dès la première échographie et celles issues du suivi de grossesse de localisation indéterminée (GLI).
Résultats |
Cent dix-sept patientes ont été incluses : 45 (38,5 %) dans le groupe « GEU issues des GLI » et 72 (61,5 %) dans le groupe « GEU diagnostiquées directement ». Les clichés échographiques étaient significativement de meilleure qualité dans le groupe « GEU diagnostiquées directement » que dans le groupe « GEU issues des GLI » : 11,9/15 vs 10,07/15 respectivement (p=0,005). Par ailleurs, au sein du groupe « GEU issues des GLI », les clichés étaient significativement mieux côtés sur l’échographie finale diagnostiquant la GEU comparativement à la 1re échographie réalisée : 11,4/15 vs 10,07/17 (p=0,04).
Conclusion |
L’évaluation de la qualité des échographies grâce à un système de notation de coupes standardisées a mis en évidence son impact dans le diagnostic des GEU.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
There are no recommendations on the way emergency ultrasound should be performed but there are Standardized Acute Female Echography (SAFE) planes with quality criteria for ultrasound scoring. The objective of this study was to evaluate the impact of the quality of ultrasound on the diagnosis of ectopic pregnancy.
Methods |
A retrospective study was conducted in 2016–2017 and included all Ectopic Pregnancies (EP). Clinical, biological and ultrasonographic characteristics were collected, in particular the analysis of ultrasound scans according to the scoring score of standardized planes (total score out of 15). EP diagnosed at first ultrasound and those from Pregnancy of unknown location (PUL) were compared.
Results |
Hundred and seventeen patients were included: 45 (38.5%) in the group “EP from PLU” and 72 (61.5%) in the group “EP diagnosed directly”. The ultrasound images were significantly better in the “directly diagnosed EP” group than in the “EP from PUL” group: 11.9/15 vs. 10.07/15 respectively (P=0.005). Moreover, in the group “EP from PUL”, the images were significantly better on the final ultrasound diagnosing the EP compared to the first ultrasound performed: 11.4/15 vs. 10.07/17 (P=0.04).
Conclusion |
The evaluation of quality of ultrasound scan using a standardized scoring system shows an impact in the diagnosis of ectopic pregnancies.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Échographie, Grossesse extra-utérine, Qualité, Diagnostic
Keywords : Ultrasound, Ectopic pregnancy, Quality, Diagnosis
Plan
Vol 47 - N° 4
P. 337-341 - avril 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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