Pharyngites chroniques et amygdalites - 01/01/90
ORLB, faculté de médecine et CHU de Nancy France
Laboratoire d'immunologie, faculté de médecine et CHU de Nancy France
Résumé |
Le pharynx présente de nombreux caractères originaux, anatomiques et physiologiques, liés en grande partie à son rôle dans trois des mécanismes majeurs de la vie : la déglutition, la respiration et la phonation. Son implication dans des phénomènes pathologiques a donc des conséquences rapidement identifiables. Leur chronicité crée une gêne indiscutable dans ces fonctions majeures, conduisant fréquemment à la consultation.
L'accès relativement facile de cet appareil complexe permet souvent de poser un diagnostic. Les modalités étiopathogéniques des différentes manifestations cliniques observées sont cependant encore parfois peu claires, ou difficiles à cerner avec précision.
Enfin, la place du pharynx dans la physiologie moins directement fonctionnelle du système neurovégétatif et du système immunitaire doit conduire à envisager les manifestations pathologiques de ce territoire dans un contexte souvent très élargi.
Nous envisagerons dans un premier temps les caractères structuraux et physiologiques du pharynx ainsi que les différents types anatomocliniques caractérisant les pharyngites chroniques. Nous aborderons ensuite les aspects cliniques et paracliniques nécessaires à une exploration approfondie et à une orientation diagnostique précise. Nous analyserons les diverses étiologies envisageables et les pathologies voisines à éliminer, tant chez l'adulte que chez l'enfant. Nous passerons enfin en revue les différentes attitudes thérapeutiques possibles et leurs critères d'application.
Plan
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