Découverte fortuite de micro-foyers de carcinome épidermoïde au sein d’ostéoradionécrose mandibulaire : quelle prise en charge ? - 19/03/19
, O. De Crouy Chanel a, M. Lefevre b, S. Samaha a, S. Perié a, J. Lacau St-Guily a, B. Baujat aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
L’ostéoradionécrose mandibulaire (ORN) est une complication commune de la radiothérapie des voies aérodigestives supérieures (VADS). Son traitement est souvent chirurgical. Des foyers de carcinome épidermoïde (CE) peuvent être exceptionnellement découverts au sein de l’ORN lors de l’analyse anatomopathologique des pièces opératoires. Nous discutons leur prise en charge à partir d’une courte série de patients.
Matériels et méthode |
Cette étude monocentrique rétrospective porte sur les patients pris en charge entre 2012 et 2014 pour ORN avec découverte fortuite de micro-foyers de CE.
Résultats |
Cinq patients présentant une ORN mandibulaire au sein de laquelle a été retrouvé fortuitement un foyer microscopique de CE ont été inclus. Le délai moyen de survenue de l’ORN était de 42 mois après la fin de la radiothérapie pour CE localement avancée de la cavité buccale ou de l’oropharynx. Le traitement chirurgical était une mandibulectomie non interruptrice ou interruptrice avec reconstruction par lambeau libre. Aucune récidive n’est survenue durant le suivi moyen de 35 [24–46] mois.
Conclusion |
La découverte fortuite de micro-foyers de CE au sein de mandibules atteintes d’ORN est rare et non rapporté dans la littérature. Le manque de données bibliographiques ne permet pas actuellement de définir la prise en charge chirurgicale optimale, mais la présente étude plaide pour une analyse anatomopathologique soigneuse des pièces d’ORN ainsi que d’un traitement le plus conservateur possible afin d’éviter une chirurgie trop invasive.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Carcinome épidermoïde, Ostéoradionécrose, L’oropharynx, Cavité buccale, Mandibule
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 136 - N° 2
P. 84-87 - avril 2019 Retour au numéro
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