La laryngomalacie (LM) est la première cause de stridor chez le nourrisson et le jeune enfant. Chez 10 à 20 % des patients atteints de LM, une chirurgie peut être nécessaire en cas de symptômes sévères. La supraglottoplastie est la chirurgie la plus répandue pour traiter la LM sévère mais elle ne suffit pas en cas de bascule rostrocaudale de l’épiglotte contre la paroi pharyngée postérieure.

Nous rapportons le cas d’un nourrisson de 2 mois atteint de laryngomalacie sévère avec un collapsus glottique majeur de l’épiglotte entraînant une obstruction secondaire des voies aériennes, des troubles de la déglutition et un retard de croissance staturopondérale. Une épiglottopexie par puncture transcutanée a été réalisée avec un résultat satisfaisant. Avec un recul de 2 ans, le patient est resté asymptomatique sans aucun événement indésirable.

L’obstruction glottique secondaire à un collapsus postérieur de l’épiglotte est le type de laryngomalacie le plus sévère entraînant des symptômes respiratoires graves et un retard de croissance staturopondérale. L’épiglottopexie par puncture transcutanée est une nouvelle technique, peu onéreuse car elle ne nécessite pas de matériel spécifique et peut être réalisée par laryngoscopie en suspension. Elle peut être pratiquée seule ou en association avec une supraglottoplastie traditionnelle.