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Functional mapping of the human insula: Data from electrical stimulations - 16/03/19

Doi : 10.1016/j.neurol.2018.12.003 
L. Mazzola a, b, c, , F. Mauguière b, d, e, J. Isnard b, d, e
a Neurology Department, University Hospital, 42055 St Étienne cedex 2, France 
b Inserm U 1028, CNRS UMR, Team “Central Integration of Pain”, Lyon Neuroscience Research Center, 5292 Lyon, France 
c Jean Monnet University, 42055 St Étienne cedex 2, France 
d Functional Neurology and Epilepsy Department, Neurological Hospital, Hospices Civils de Lyon, 69677 Lyon, France 
e Claude Bernard University Lyon 1, 69622 Villeurbanne, France 

Corresponding author. Neurology Department, University Hospital, 42055 St Étienne cedex 2, France.Neurology Department, University HospitalSt Étienne cedex 242055France

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Abstract

Electrical stimulations of the insula performed during stereo-electro-encephalography (SEEG) reproduce the ictal symptoms observed during the development of insular seizures and are also a unique opportunity to provide a functional mapping of the insular cortex. We provide here a functional mapping of the insular cortex obtained by electrical stimulation, based on our previous work and a review of literature. The most frequent responses to insula stimulation were somatosensory sensations followed by visceral responses. Then, in decreasing order of frequency, auditory sensations, vestibular illusions, speech impairment, gustato-olfactory sensations and motor reactions were evoked. A bipolar organization could be evidenced with a posterior part assigned to somatosensory functions and notably to pain perception; and an anterior part assigned to visceral functions. Although some degree of spatial segregation could be evidenced, there was a clear spatial overlap between the representations of the different types of responses. These data provide a better understanding of physiological insular functions, insula seizures semiology and a prediction of post-surgical deficits. Insula is the only cortical region where stimulations demonstrate such a multi-modal representation, perhaps supporting its integrative functions of polymodal inputs.

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Keywords : Insula, Stereotactic electro-encephalography (SEEG), Functional anatomy, Electrical stimulations


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Vol 175 - N° 3

P. 150-156 - mars 2019 Retour au numéro
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