Évaluation de la qualité de l’anticoagulation au long cours par antivitamine-K dans la fibrillation auriculaire - 16/03/19
Evaluation of the quality of long-term anticoagulation therapy with antivitamin-K in atrial fibrillation
, W. Brahim a , H. Ghali b, ⁎ , S. Ernez a , A. Mahdhaoui a, c , G. Jeridi a, c Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But de l’étude |
Évaluer la qualité de l’anticoagulation par AVK des patients en FA par le TTR et déterminer les facteurs associés à un bon TTR.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude observationnelle menée sur une période de trois ans (janvier 2013–decembre 2015) dans la consultation externe du service de cardiologie du CHU Farhat Hached Sousse. Des fiches individuelles préétablies ont été utilisées comme source et outil de recueil des données. La saisie et l’analyse des données ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS version 20.
Résultats |
Nous avons colligé 200 patients. La moitié des patients ne connaissaient pas les risques des AVK et 29,1 % ignoraient son intérêt. Le TTR moyen était 57,3±18,2 %. Un bon contrôle de l’anticoagulation était obtenu chez 24,5 % des patients. Ceux ayant un TTR≥70 % étaient plus autonomes, observants, d’origine urbaine, habitant Sousse et Kairouan, ayant de bonnes connaissances sur les AVK et ayant une petite surface de l’oreillette gauche. Les facteurs associés négativement au TTR étaient l’hypertension artérielle, le diabète, les FA anciennes, les hémopathies, le nombre élevé de comprimés pris par jour et la présence d’une insuffisance mitrale, d’un remplacement valvulaire mitral, d’une insuffisance tricuspide ou d’une plastie tricuspide.
Conclusion |
La qualité de l’anticoagulation par AVK des patients en FA est insuffisante. L’amélioration de cet indicateur permettrait de réduire la morbi-mortalité liée aux AVK.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim |
To assess the quality of long-term anticoagulation therapy with antivitamin-K in patients with atrial fibrillation by measuring the TTR and to determine the factors associated with a good TTR.
Patients and methods |
This is an observational study conducted over a period of three years (from January 2013 until December 2015) in the outpatient clinic of cardiology of Farhat Hached hospital of Sousse, Tunisia. Pre-established individual plugs were used for data collection. The data analysis was performed using the SPSS Software, version 20.
Results |
Overall, 200 patients were eligible. Half of the patients did not know the risks of AVK and 29.1% were unaware of their interest. The average TTR was 57.3±18.2%. Good control of anticoagulation was obtained in 24.5% of patients. Those with a≥70% were more autonomous, observant, of urban origin, living in Sousse and Kairouan, with good knowledge about AVK and having a small left atrium. The factors associated negatively with TTR were hypertension, diabetes, old AF, hematological diseases, high number of medications taken daily and the presence of mitral insufficiency, mitral valve replacement, a tricuspid insufficiency or a tricuspid plasty.
Conclusion |
The quality of AVK anticoagulation in AF patients is insufficient. Improving this indicator would reduce the morbidity and mortality associated with AVK treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Anticoagulants-antivitamines K, Fibrillation auriculaire, INR, Connaissances, Qualité
Keywords : Anticoagulants-antivitamins K, Atrial fibrillation, INR, Knowledge, Quality
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Vol 68 - N° 2
P. 80-86 - avril 2019 Retour au numéro
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